Contribution of scintigraphy and ultrasonography to the prediction of malignancy in thyroid nodules with indeterminate cytology / Contribuição da cintilografia e ultrassonografia para a predição de malignidade em nódulos tireoidianos com citologia indeterminada

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the contribution of 131I scintigraphy and ultrasonography to the prediction of malignancy in thyroid nodules with indeterminate cytology in euthyroid patients. SUBJECTS AND METHODS: The sample consisted of 102 patients with thyroid nodules, submitted to FNAC and presenting an indeterminate cytological diagnosis (follicular neoplasm). RESULTS: Malignancy was observed in 19/25 (76 percent) nodules with suspicious ultrasonographic characteristics versus 5/77 (6.5 percent) without suspicious findings. When 131I scintigraphy showed a cold or hot nodule, the chance of malignancy was 38.5 percent and 2.5 percent, respectively. This exam was inconclusive in 10 percent of the patients. CONCLUSIONS: Surgery is indicated when a thyroid nodule with indeterminate cytology exhibits suspicious ultrasonographic characteristics. Otherwise, 131I scintigraphy can exclude thyroidectomy when reveals uptake in the nodule, which is observed in half the cases.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a contribuição da cintilografia com 131I e da ultrassonografia na predição de malignidade em nódulos tireoidianos com citologia indeterminada em pacientes eutireoidianos. SUJEITOS E MÉTODOS: A amostra foi composta por 102 pacientes com nódulos tireoidianos submetidos à punção aspirativa com agulha fina (PAAF), apresentando citologia indeterminada (neoplasia folicular). RESULTADOS: Malignidade foi encontrada em 19/25 (76 por cento) nódulos suspeitos na ultrassonografia versus 5/77 (6,5 por cento) naqueles sem características suspeitas. Quando a cintilografia com 131I mostrou nódulo hipo- ou hipercaptante, a chance de malignidade foi 38,5 por cento e 2,5 por cento, respectivamente, e em 10 por cento dos pacientes esse exame foi inconclusivo. CONCLUSÕES: Cirurgia está indicada quando um nódulo tireoidiano com citologia indeterminada exibe características ultrassonográficas suspeitas. Quando não as exibe, a cintilografia com 131I pode dispensar a tireoidectomia se revelar captação correspondente ao nódulo, o que ocorre em metade dos casos.