Glanuloplastía con colgajo escrotal pediculado (colgajo de Mazza) para penectomía parcial: experiencia en 2 casos / Glanuloplaty with escrotal flap for partial penectomy

RESUMEN

La reconstrucción del muñón peneano secundario a cirugía por cáncer o trauma puede resultar en una función y apariencia peneana satisfactoria. Nosotros presentamos 2 casos de reconstrucción peneana secundaria a penectomía parcial, utilizando un colgajo escrotal pediculado o colgajo de Mazza. Materiales y Métodos: Se empleó una técnica quirúrgica en 2 etapas con la utilización de un flap escrotal. Después de la penectomía se diseñó un flap escrotal y su extremo distal fue transferido al muñón del pene. El extremo uretral terminal fue suturado a un orificio en el flap escrotal y los bordes del flap fueron suturados a los bordes de la albugínea. El pedículo del flap fue resecado 4 a 6 semanas más tarde. Resultados: Dos pacientes con diagnóstico de carcinoma de pene epidermoide fueron operados según los principios de esta técnica. La edad media de los pacientes fue de 60,5 años. La recuperación de los pacientes fue caracterizada por una apariencia peneana normal y un flujo urinario sin obstrucción. No fue necesaria la depilación del neo-glande y no existieron complicaciones intra o postoperatorias. La función sexual es normal en ambos pacientes y están libres de recurrencia después de una media de seguimiento de 19 meses. Conclusiones: Esta técnica permite diseñar un neo-glande con función y apariencia aceptable, sin retracción del pene, con micción satisfactoria y en ciertos casos permitiendo una relación sexual satisfactoria.

ABSTRACT

Reconstructing a penile stump secondary to trauma or cancer should result in satisfactory penile function and appearance. The lack of penile skin, stump retraction in the scrotum and stenosis of the neomeatus must be resolved in these cases. Materials and Methods: A 2-stage surgical technique with a scrotal flap was used in 2 patients. After penectomy a scrotal flap was designed and its distal extreme was transferred to the penile stump. The urethral end was sutured to a hole in the scrotal flap and the flap borders were sutured to the adjacent albuginea. The flap pedicle was resected 4 to 6 weeks later. Results: Patient recovery was characterized by a normal-appearing penis and unobstructed urinary flow. No definite depilation of the neoglans was required. Sexual potency was preserved in the 2 patient. Urethral meatal stenosis resolved with minor surgical procedures. Conclusions: This technique enables us to design a neoglans with acceptable function and appearance, no penile retraction, satisfactory voiding and in certain cases possible intercourse with vaginal penetration.