Estimulação elétrica de média freqüência e eletrodos de superfície no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço ou mista / Medium frequency based-electrical stimulation with surface electrodes in the treatment of stress or mixed urinary incontinence in women

RESUMO

O objetivo do trabalho descrito neste artigo foi a comparação de variáveis quantitativas antes e após 30 aplicações de eletroestimulação de média freqüência, com emprego de eletrodos de superfície, no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE) ou mista (IUM). Após análise de questionário investigativo, avaliação cinético-funcional do assoalho pélvico com perineometria e resultado de pad test, 14 mulheres foram submetidas ao protocolo de eletroestimulação, totalizando 30 atendimentos, com eletrodos de superfície no assoalho pélvico, posicionados conforme Laycock 4. Os parâmetros elétricos utilizados foram freqüência portadora de 2500 Hz, freqüência de modulação de 50 Hz, largura de pulso de 0,4 ms e intensidade tolerável pelo indivíduo, restrita ao limiar motor. Os resultados obtidos evidenciaram redução significativa da perda urinária, onde 92,9 por cento consideraram-se satisfeitas com o resultado e 100 por cento recomendariam esta forma de tratamento. O pad test foi negativo em 92,9 por cento das mulheres. Após o estudo e registro no diário miccional constatou-se redução ou ausência dos sintomas em 100 por cento (p < 0,0079) das voluntárias, ou seja, 9 (64,3 por cento) apresentaram cura (índice zero de perdas) e 5 (35,7 por cento) obtiveram melhora (índice de perdas após intervenção < 50 por cento do número de pré-intervenção). A perineometria também indicou melhora em todos os parâmetros avaliados. Esses resultados permitem concluir que a eletroestimulação de média freqüência, com eletrodos de superfície, apresenta-se como uma alternativa conservadora para o tratamento dessa doença, não sendo invasiva e possuindo boa relação custo-benefício.

ABSTRACT

The purpose of this study was to compare clinical quantitative variables and the effectiveness of the medium frequency based-electrical stimulation, using surface electrodes, in the treatment of stress (SUI) or mixed urinary incontinence (MUI) in women. After analysis of investigative questionnaire, clinical examination and pad test, 14 women had been submitted to the electrical stimulation protocol, totalizing 30 sessions, with surface electrodes of in the pelvic floor, located as Laycock 4. The electric parameters were carrier frequency of 2500 Hz, modulation frequency of 50 Hz, pulse duration of 0.4 ms and individual tolerable intensity. The results obtained during the test showed a significant reduction of the urinary loss, 92.9 percent considered themselves satisfied with the result and 100 percent would recommend this kind of treatment. Pad test was negative in 92.9 percent of the women. After the study and register in the bladder diary it was noticed reduction or absence of symptoms in 100 percent (p < 0.0079) of the volunteers, in other words, 9 (64.3 percent) were completely recovered (index zero of loss of urine) and 5 (35.7 percent) got improvement (index of losses after intervention < 50 percent of the pre-intervention). The perineometry also showed improvements in all parameters evaluated. It was concluded that the electrical stimulation is an efficient and conservative technique for the treatment of this disease, not invasive and with good cost-benefit relationship.