Evaluación hemodinámica de los nitratos transdérmicos en pacientes con insuficiencia cardiaca / Transdermal nitrates for the treatment of congestive heart failure (CHF)

RESUMEN

Nuestro objetivo fue medir el tiempo de acción de uno de estos preparados y comparar la respuesta a dosis repetidas de él. Dieciséis pacientes portadores de I.C en capacidad funcional III fueron estudiados en 1) Condiciones basales (B); 2) El primer día tras la administración de 15 mg de N.T. (C1); 3) El segundo día, tras la administración de una nueva dosis de N.T. (C2) y 4) El tercer día, tras una tercera dosis similar, habiéndose retirado el parche con el fármaco 12 horas antes (3). Los resultados obtenidos muestran una reducción similar de las cifras de capilar pulmonar (CP) a las 3 horas de administrado el N.T. en los 3 días en que se efectuaron mediciones. (B = 20.69 ñ 6.7 mmHg; C1 = 13.2 ñ 6.6; C2 = 14.0 ñ 6.2; C3 = 13.7 ñ 5.8) (<0.001). No hubo diferencias entre C1, C2 y C3. La cifra del PC permaneció por debajo del control basal hasta la medición de las 18 horas (B=20ñ6.7 mmHg, 18 hrs. = 14 ñ 6.1) (<0.01). A las 24 horas su variación ya no era significativa (16.7 ñ 6.3 mmHg (N.S.). No se logró demostrar en los diámetros ventriculares y no hubo modificaciones significativas de la presión arterial ni la frecuencia cardíaca. Estos resultados demuestran 1) que la acción de los N.T. es prolongada y 2) que la respuesta a dosis subsiguientes es similar a la inicial y no dependiente de períodos libres del fármaco. Por lo anterior siguen siendo de utilidad en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca