Enalapril en la hipertensión severa resistente / Enalapril for severe resistant hypertension

RESUMEN

Se estudia la eficacia del enalapril en una población de 29 hipertensos primarios que permanecían con presiones diastólicas iguales o superiores a 115 mmHg a pesar de terapia controlada con 3 ó 4 drogas de acuerdo al esquema clásico. La utilización de la droga en monoterpia simple de 40 mg diarios permitió normalizar al 31% de los casos. Asociada a hidroclorotiazida su eficacia fue de 65% y alcanzó al 89% con diltiazem como tercera droga. El objetivo terapéutico de la totalidad de los casos se logró utilizando pequeñas dosis de clonidina como cuarta droga (3 pacientes, 10,4%). Durante las 16 semanas de seguimiento la aceptación del medicamento fue óptima y no se demostró efectos adversos sobre glicemia, colesterol sérico, función renal, examen de orina, hemogiama, potasio plasmático y electrocardiograma de reposo