Valoración de la función del túbulo renal por la estimación de la excreción de agua y solutos / Measurement of kidney tubules function by water and solutes excretion

RESUMEN

Se estudiaron 106 personas adultas de ambos sexos; 21 normales, 33 diabéticos sin evidencias de nefropatía y 52 portadores de nefropatía. Los pacientes con nefropatía se dividieron en tres grupos según el tipo I) Nefropatía glomerular vascular, 15 observaciones II) Nefropatía túbulo intersticial (NTI) o nefropatía obstructiva, 17 observaciones; III) Nefropatía diabética; 20 observaciones. Se determinó osmolaridad urinaria (Uosm), clearence osmolar (Cosm), reabsorción tubular de agua (Fe H2O), fracción excretada osmolar (Fe osm), fracción excretada de sodio (Fe Na), fracción excretada de potasio (Fe K) y clearence de creatinina (Ccr). Las determinaciones se realizaron luego de ayuno de ocho horas y en 31 observaciones luego de administrar vasopresina por vía subcutánea. En los pacientes con Ccr disminuido de los grupos I y II se comprobó disminución de Uosm, Cosm, TeH2O y aumento de Fe H2O, Fe K. Se encontraron netas diferencias entre los grupos. La Fe Na se encontró normal en las glomerulopatías y aumentada en las nefrotías túbulointersticiales. La variación de las FeK Fe H2O y Fe osm fueron significativamente mayores en las nefropatías túbulointersticiales. La administración de vasopresina no determinó diferencias en los resultados: