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Cierre de los puertos en cirugía laparoscópica utilizando un derivado adhesivo del cianocrilato: resultado de 100 casos iniciales / Trocar incisions clorure in laparoscopic surgery, using a cyanocrylate's derivate adhesive: results in 100 initial cases
Gattorno, Federico.
  • Gattorno, Federico; Sociedad Venezolana de Cirugía. Caracas. VE
Rev. venez. cir ; 62(2): 59-64, jun. 2009. ilus, tab, graf
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-548729
RESUMEN
En 1959 se descubrieron los adhesivos tisulares compuestos por cianocrilato, desde ese momento han sido estudiados en múltiples especialidades. Debido a la histotoxicidad y a un probable efecto carcinogénico, su uso estuvo reducido. El interés por un mejor resultado cosmético en la cirugía laparoscópica ha desarrollado nuevas técnicas más dificultosas utilizando instrumentos pequeños, menores de 5 mm con la idea de mejorar los resultados de la cicatrización. El propósito de este estudio ha sido el de evaluar el mejor resultado cosmético y la cicatriz en la cirugía laparoscópica utilizando los adhesivos derivados del cianocrilato. Decidimos realizar un estudio prospectivo usando un adhesivo de piel tipo octil-cianocrilato (Dermabond®). En 100 pacientes consecutivos que fueron sometidos a diferentes procedimientos laparoscópicos, utilizamos el adhesivo para cerrar las incisiones de los trócares en un total de 374 heridas. Para evaluar el adhesivo octal-cianocrilato diseñamos una tabla de datos que incluía dehiscencia, toxicidad, ventajas, desventajas aceptación del paciente y mejoría cosmética. Se tomaron fotos inmediatamente después de la cirugía, 24 hrs; 7 días 3 semanas, y 6 semanas del post-operatorio. Hubo un 57 por ciento de pacientes femeninas Rango edad 18 a 63 años, media 35a. Procedimientos laparoscópicos colecistectomía laparoscópica 52 por ciento; apendicectomía 23 por ciento; ginecológicos; 12 por ciento operación de Nissen 5 por ciento y otros procedimientos laparoscópicos 8 por ciento. No se presentó dehiscencia en 95.7 por ciento; dehiscencia parcial 1,6 por ciento (6 incisiones). No se observó toxicidad. Ventajas fácil uso, no dolor, no se utilizaron apósitos adicionales. Desventajas hemostasia cuidadosa para prevenir acumulación de sangre y coágulos en capa. La aceptación del paciente fue del 100 por ciento. Este es probablemente un pequeño grupo de pacientes, pero encontramosa un mejor resultado cosmético utilizando el adhesivop de piel.
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Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Appendicectomie / Adhésifs tissulaires / Cholécystectomie laparoscopique / Laparoscopie / Cyanoacrylates Type d'étude: Étude observationnelle Limites du sujet: Adolescent / Adulte / Femelle / Humains / Mâle langue: Espagnol Texte intégral: Rev. venez. cir Thème du journal: Chirurgie générale Année: 2009 Type: Article Pays d'affiliation: Venezuela Institution/Pays d'affiliation: Sociedad Venezolana de Cirugía/VE

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