Complications in the treatment of hydrocephalus by the use of shunts. A study of 92 cases.

RESUMO

Sao revistos 92 casos de pacientes operados de hidrocefalia nao tumoral. Neste grupo nao foram incluidos pacientes com pressao normal, sendo constituido de criancas cuja idade variou de 0 a 10 anos. A maioria das operacoes foi de derivacao ventriculo-peritoneal. Do total operado, 39 pacientes submeteram-se a mais de uma operacao (68 cirurgias para revisao da derivacao). O numero de complicacoes foi de 97, constituindo-se de obstrucao do cateter ventricular 19 (31%), obstrucao do cateter peritoneal 8 (8%), exposicao do cateter 7 (7%), fistula liquorica 5 (5%). Como causa adicional de complicacao foi assinalado o uso de valvulas diferentes das originais tipo "Heyer-Schulte" e "Pudens-Heyer", bem como ascite pos-operatoria (6 casos), acumulo subterraneo de LCR (5 casos) e pseudocisto peritoneal (4 casos). A principal complicacao foi a obstrucao do cateter ventricular. Em 16 pacientes houve infeccoes, a maioria resultante de erosao da pele com exposicao do cateter, do reservatorio ou da valvula A maior parte das complicacoes ocorrem nos primeiros 3 meses do pos-operatorio. Os resultados finais foram considerados satisfatorios em 60 pacientes