Avaliação dos medicamentos inapropriados utilizados por idosos admitidos em hospital geral filantrópico / Evaluation of inappropriate medications for elderly ambulatory admitted of a general hospital philanthropy

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de medicamentos em doses inadequadas e consideradas inapropriadas para os idosos associa-se à maior risco de morbimortalidade, sendo especialmente vulneráveis a essa prática. O objetivo deste estudo foi avaliar os medicamentos que os idosos utilizavam previamente à internação em enfermarias de hospital geral filantrópico. MÉTODO: Noventa e seis idosos internados no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Vitória-ES foram avaliados. Os critérios de Beers e The Medication Appropriateness Index foram os instrumentos usados para analisar os medicamentos considerados inapropriados, ineficientes, doses inadequadas, interações fármaco-fármaco e fármaco-doença. Para análise dos dados, utilizou-se análise estatística descritiva, o teste Qui-quadrado para variáveis dicotômicas e o t de Student para variáveis contínuas. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram média de idade de 73 ± 9 anos, 52 (54,2%) do sexo feminino, 54 (56,3%) 25 (25%) pardos e 17 (17,7%) afro-descendentes, 43 pacientes (44,8%) usavam três ou mais medicamentos com indicação clínica, 39 (40,6%) com polifarmácia, 28 (29,2%) com um ou mais medicamentos inapropriados, 41 (42,7%) com dose incorreta, 20 (20,8%) com medicamentos de eficácia duvidosa, 07 (7,3%) usavam medicamentos com ação semelhante, 06 (6,4%) com interações fármaco-fármaco, 05 (5,3%) com interações fármaco-doença. CONCLUSÃO: Os pacientes com polifarmácia apresentaram maior risco de reinternação ocasionada pela mesma doença. Encontrou-se grande frequência de uso de medicamentos inadequados, de eficácia duvidosa e em doses incorretas; além de casos de interação fármaco-fármaco e fármaco-doença.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of drugs in doses considered inadequate and inappropriate for the elderly leads to increased risk for morbidity and mortality; elder patients are particularly vulnerable to this practice. The objective of this study was to evaluate the drugs that the elderly used before admission to medical wards of a general hospital. METHOD: We evaluated the drugs used before admission for 96 graduating seniors in the wards of the Hospital Santa Casa de Misericórdia, Vitória (Brazil). We used the Beers Criteria and The Medication Appropriateness' Index to evaluate the inappropriate and ineffective drugs, the inadequate dosages, besides the drug-drug and drug-disease interactions. We used descriptive statistics, Chi-square test for categorical variables and the Student t test for the continuous variables. RESULTS: We evaluated 96 elder patients with 73 ± 9 years of age, 52 (54.2%) female, 54 (56.3%) white, 25 (25%) mulattos and 17(17.7%) African American; 43 (44.8%) used three or more drugs clinically indicated, 39 (40.6%) with polypharmacy, 28 (29.2%) used one or more inappropriate drugs, 41 (42.7%) received incorrect dosage of medication, 20 (20.8%) received drugs of dubious effectiveness, 7 (7.3%) used medications with similar action, 6 (6.4%) with drug-drug interactions and 5 (5.3%) with drug-disease interactions. CONCLUSION: Patients with polypharmacy had a higherrisk of rehospitalization for the same disease. We found a high frequency of inappropriate drugs, with dubious efficacy, inadequate doses, in addition to cases of interaction of drug-drug and drug-disease.