Avaliação da farmacoterapia anti-hipertensiva em pacientes diabéticos atendidos no Sistema Único de Saúde (SUS) na rede municipal de saúde de Salto Grande, SP / Assessment of anti-hypertensive pharmacotherapy given to diabetic patients attended by the Brazilian National Health Service at the municipal health care center of Salto Grande, SP

RESUMO

Este trabalho objetivou avaliar o padrão de prescrição de medicamentos anti-hipertensivos e os níveis pressóricos de pacientes diabéticos hipertensos atendidos na Unidade Básica de Saúde "Cidinha Leite" do município de Salto Grande, interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, transversal utilizando cópias das receitas e prontuários dos pacientes com idade > 40 anos atendidos na UBS estudada, com pressão arterial >130/80mmHg e/ou utilizando medicamentos anti-hipertensivos concomitantemente com medicamentos antidiabéticos (antidiabéticos orais e parenterais), tendo sido excluídos todos os indivíduos com queixas associadas ao aparelho cardiovascular, com encaminhamentos para serviços de cardiologia, que pudessem influenciar no padrão de prescrição de medicamentos anti-hipertensivos. Duzentos e quatorze (67,5%) indivíduos atenderam aos critérios de inclusão do estudo, sendo 143 (66,8%) pessoas do sexo feminino; com idade média de 59,44 anos, com 45 (21,0%) destes pacientes apresentando valores de PA <130/80mmHg. O padrão de prescrição de anti-hipertensivos para estes pacientes segue parcialmente as recomendações baseadas em evidências existentes, ocorrendo algumas escolhas de monoterapia, posologia de medicamentos e terapias medicamentosas em associação irracionais, sendo extremamente importante a adoção de estratégias educativas junto aos clínicos gerais para melhorar o tratamento medicamentoso dos diabéticos hipertensos atendidos na UBS "Cidinha Leite".

ABSTRACT

This article reviews critically the prescription patterns of antihypertensive drugs and the recorded blood pressure levels in diabetic hypertensive patients treated at the "Cidinha Leite" Primary Healthcare Center in the city of Salto Grande, in upstate Sao Paulo, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional survey based on copies of medical records of patients aged > 40 years treated at this public health clinic, with blood pressure levels > 130/80 mmHg and/or taking antihypertensive drugs concomitantly with (oral and parenteral) antidiabetic drugs. All individuals with complaints associated with the cardiovascular system, with referrals to cardiology services, which could influence the pattern of prescription of antihypertensive drugs, were excluded. Two hundred and fourteen (67.5%) individuals met the inclusion criteria of the survey, 143 (66.8%) of whom were female; the average age of the patients was 59.44 years and 45 (21.0%) had BP values < 130/80mmHg. The prescription patterns of antihypertensive drugs for these patients partially followed the recommendations based on available evidence, but some choices of monotherapy, drug doses and drug combinations were irrational, making it extremely important to introduce educational programs for the general practitioners, so as to improve the drug treatment of diabetic hypertensive patients at the "Cidinha Leite" clinic.