Mastectomia profilática - desafios éticos / Prophylactic mastectomy - etical challenges

RESUMO

Após todos os esforços nas últimas décadas para diminuir a extensão do tratamento cirúrgico docâncer de mama, parece um contra-senso propor a retirada preventiva das mamas em mulheressadias que apresentem risco aumentado para o desenvolvimento do câncer. Porém, a mastectomiaprofilática vem se tornando popular entre médicos e pacientes em decorrência de sua eficácia e daslimitações das demais estratégias de prevenção primária e secundária do câncer de mama. Nestetrabalho, comentamos os fatores de risco para o câncer de mama e as estratégias preventivas paraas mulheres de alto risco. A seguir são enfatizados os diversos conflitos éticos envolvidos na opçãopela mastectomia profilática.

ABSTRACT

After all the efforts in the last decades to reduce the aggressiveness of the surgical treatment of breastcancer, it seems contradictory proposing the whole breast extirpation in healthy women, that presents anincreased risk to develop breast cancer. However, the prophylactic mastectomy is becoming popular amongphysicians and patients due to its efficacy and also the limitations of the other methods for primary andsecondary prevention. In this paper we comment about the risk factors for breast cancer and the preventivestrategies for high risk women. The ethical conflicts implicated in the options for prophylactic mastectomyare also emphasized.