A vibração torácica na fisioterapia respiratória de recém-nascidos causa dor / Does chest vibration during respiratory physiotherapy in neonates cause pain

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo (RNPT) submetidos à fisioterapia respiratória em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com recém-nascidos prematuros, com indicação de fisioterapia respiratória, em respiração espontânea. Foi aplicada uma técnica de vibração torácica com a mão do terapeuta realizando pequenas oscilações sobre o tórax do paciente e feita a avaliação da frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação de pulso de oxigênio (SpO2) e do Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS) para a avaliação da dor antes, durante, imediatamente após (pós-i) e 30 minutos após (pós-30) a vibração no tórax do paciente. Utilizou-se a análise de variância para medidas repetidas para comparação entre as fases, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 13 RNPT, com média de idade gestacional 32,5±2,0 semanas e peso de nascimento 1830±442g. Não foi observada pontuação de dor durante toda a avaliação pré 0,5±1,7; durante 1,5±1,4; pós-i 1,0±1,3; pós-30 0±0,3, porém houve diferença estatisticamente significativa entre a fase pós-i e pós-30 na escala NFCS (p<0,05). A FC variou de 120 a 150bpm, a SpO2 permaneceu acima de 95 por cento, e a FR entre 40 e 62rpm, sem diferenças entre os períodos. CONCLUSÕES: Neste grupo de pacientes prematuros internados em UTI neonatal e submetidos à realização de fisioterapia respiratória pela técnica de vibração torácica, não foram observadas alterações fisiológicas e comportamentais de dor.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To observe pain score during chest physiotherapy (CP) in preterm newborns (PTNB) assisted in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: A cross-sectional study was carried out with PTNB with spontaneous breathing that needed respiratory physiotherapy. A vibration technique was employed, with the hand of the therapist applying oscillations on the patients' thorax. The following variables were assessed heart rate (HR), respiratory rate (RR) and oxygen saturation (O2Sat), as well as the Neonatal Facial Coding System (NFCS) to analyze pain before (pre), during, just after and 30 minutes after the thoracic vibration technique. Repeated measures analysis of variance was applied to analyze the protocol phases, being significant p<0.05. RESULTS: Thirteen PTNB were assessed. The mean gestational age was 32.5±2.0 weeks, and the birth weight was 1830±442g. No pain was observed during the evaluation "pre" 0.5±1.7; "during" 1.5±1.4; "just after" 1.0±1.3; "30 min after" 0±0.3, but there was difference in the NFCS scores between the periods "just after" and "30 minutes after" (p<0.05). The HR varied between 120 and 150bpm, O2Sat levels remained over 95 percent, and RR oscillated from 40 to 62mpm, without differences between periods. CONCLUSIONS: Preterm patients spontaneously breathing and submitted to respiratory physiotherapy by thoracic vibration, no evidence of physiological or behavioral pain indicators were observed.