Impacto do esvaziamento cervical radical modificado no número de linfonodos recuperados, recorrência e sobrevida / Impact of modified radical neck dissections on the number of retrieved nodes, recurrence and survival

ABSTRACT

Neck dissection is an integral part of head and neck tumors. Throughout its history, it has undergone changes looking for an improvement in functional outcome without loss of oncologic efficiency. AIM: Demonstrate that the modified radical neck dissection have an oncologic results comparable to classical radical dissection. MATERIALS AND METHODS: We included patients with squamous cell carcinoma of the lower floor of the mouth and oropharynx, who underwent radical classic or modified neck dissection. We excluded from this analysis those patients who had undergone previous treatment or extended neck dissection. STUDY DESIGN: Retrospective study, involving an institution. RESULTS: We identified 481 patients who met the inclusion criteria, corresponding to 521 dissections. The average number of lymph nodes dissected was 44.92 (SD 1645) lymph nodes to the RCT, 44.16 (SD 15.76) for the MRND + XI and 56.02 (SD 22.91) for the ECRM IJV + XI. The ANOVA indicated a statistically significant difference between groups (p<0.001). The type of neck dissection was not significant for regional recurrence or disease-specific survival. CONCLUSION: The use of modified neck dissection has no significant impact on the pathological staging, disease-free survival or disease-specific survival.

RESUMO

O esvaziamento cervical é parte integral dos tumores de cabeça e pescoço. Ao longo de sua história, passou por mudanças procurando a melhora do resultado funcional sem perda da eficiência oncológica. OBJETIVO: Demonstrar que os esvaziamentos radicais modificados apresentam um resultado oncológico comparável ao esvaziamento radical clássico. MATERIAL E MÉTODOS: Foram incluídos os pacientes com carcinomas epidermoides do andar inferior de boca e orofaringe, submetidos a esvaziamento cervical radical clássico ou modificado. Foram excluídos desta análise pacientes submetidos a tratamento prévio ou a esvaziamentos cervicais ampliados. DESENHO DO ESTUDO Retrospectivo, envolvendo uma instituição. RESULTADOS: Identificou-se 481 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão, correspondendo a 521 esvaziamentos. O número médio de linfonodos dissecados foi de 44,92 (SD 16.45) linfonodos para o ECR; 44,16 (SD 15,76) para o ECRM +XI e 56,02 (SD 22,91) para o ECRM VJI+XI. A ANOVA indicou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p<0,001). O tipo de esvaziamento cervical não foi significativo para recidiva regional ou para sobrevida doença-específica. CONCLUSÃO: O uso de esvaziamentos cervicais modificados não apresenta impacto significativo para o estadiamento patológico, sobrevida livre de doença ou sobrevida doença-específica.