The effect of breath physiotherapeutic maneuvers on cerebral hemodynamics: a clinical trial / Efeitos das manobras de fisioterapia respiratória na hemodinâmica cerebral: um ensaio clínico

ABSTRACT

OBJECTIVE: To observe the repercussion of respiratory physiotherapy techniques on the mean arterial pressure (MBP), intracranial pressure (ICP), cerebral perfusion pressure (CPP), jugular venous oxygen pressure (PjvO2) and jugular venous oxygen saturation (SjvO2). METHOD: The sample consisted of 20 patients with head trauma. The protocol consisted of physiotherapy techniques application of vibrocompression (VBC), expiratory flow increase (EFI) and suction. RESULTS: The results show the maintenance on variables of cerebral hemodynamics during the techniques of VBC and EFI. However, in relation to suction, there was an increase of MBP, ICP, with maintenance of CPP, PjvO2 and SjvO2 and return to baseline of MBP and ICP 10 minutes after the end of suction. CONCLUSION: The respiratory physiotherapy techniques (VBC, EFI) do not promote cerebral hemodynamic repercussion, unlike suction, in severe head injury patients, mechanically ventilated, sedated and paralyzed.

RESUMO

OBJETIVO: Observar a repercussão das técnicas de fisioterapia respiratória na pressão arterial média (PAM), pressão intracraniana (PIC), pressão de perfusão cerebral (PPC), pressão venosa jugular de oxigênio (PjO2) e saturação venosa jugular de oxigênio (SjO2). MÉTODO: Foram incluídos no estudo 20 pacientes com traumatismo cranioencefálico. O protocolo consistiu na aplicação das manobras fisioterapêuticas de vibrocompressão (VBC), aumento de fluxo expiratório (AFE) e aspiração (ASP). RESULTADOS: Os resultados mostraram a manutenção das variáveis da hemodinâmica cerebral durante as manobras de VBC e AFE. Porém, em relação à ASP, houve uma elevação da PAM e PIC, com manutenção da PPC, PjO2 e SjO2 e retorno aos valores basais da PAM e PIC dez minutos após o final da aspiração. CONCLUSÃO: As manobras de fisioterapia respiratória (VBC, AFE) não promovem alterações sobre a hemodinâmica cerebral, ao contrário da ASP traqueal, em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave, em ventilação mecânica, sedados e curarizados.