Overdentures sobreimplante à barra: aspectos biomecânicos / Bar-clip implant-retained overdentures: biomechanical aspects

RESUMO

As overdentures sobreimplantes apresentam comprovado índice de sucesso por estudos clínicos longitudinais. Porém, há controvérsias na literatura sobre o mecanismo de transmissão e distribuição das tensões decorrentes da função mastigatória sobre overdentures através dos sistemas de retenção e implantes aos tecidos ósseos e de suporte. Assim, ainda nos dias de hoje, os mecanismos responsáveis pelas falhas biomecânicas dos implantes não estão completamente definidos pela literatura e a influência dos diversos fatores biomecânicos não é conclusiva. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os aspectos biomecânicos que podem induzir a falhas das overdentures sobreimplante, enfatizando os trabalhos que avaliaram os sistemas de retenção do tipo barra-clipe. Baseado nos estudos até então realizados, pode-se relacionar o uso de implantes esplintados por meio de barras metálicas (sistema rígido) a uma maior concentração de tensão nos implantes e componentes protéticos e, simultaneamente, alívio das tensões nos tecidos de suporte adjacentes aos implantes quando comparado a implantes não-esplintados (sistemas esféricos e magnetos). Porém, as características clínicas de cada paciente devem ser consideradas no planejamento para que ocorra um correto comportamento biomecânico das overdentures sobreimplante, refletindo-se na longevidade do tratamento.

ABSTRACT

Implant-supported overdentures show high success according to longitudinal clinical studies. However, there are controversies in the scientific literature regarding stress transmission and distribution on the supporting tissues given by retention mechanisms and implants during masticatory function. Nowadays, the mechanisms responsible for biomechanical failures on implants are not well-defined and their influence is inconclusive. The aim of this study was to make a literature review about the biomechanical aspects related to failures in implant-supported overdentures, emphasizing the studies with bar-connecting devices. Based on the reviewed studies, the use of implants connected by metallic bars (rigid system) can be related to a higher stress concentration on the implants and prosthetic components and with a lower stress in the supporting tissues near to the implants compared to non-splinted implants (spherical and magnetic systems). However, the clinical characteristics of each patient must be considered in the treatment planning for adequate biomechanical behavior of implant-supported overdentures, allowing excellent treatment longevity.