Absceso hepático: características clínicas, imagenológicas y manejo en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en 5 años / Liver abscess: clinical, imaging and management features in a 5 year study in the Arzobispo Loayza National Hospital
Rev. gastroenterol. Perú
; 30(1): 46-51, ene.-mar. 2010. tab
Article
de Es
| LILACS, LIPECS
| ID: lil-558995
Bibliothèque responsable:
PE1.1
RESUMEN
El absceso hepático (AH) sigue siendo causa de alta morbilidad y mortalidad en el mundo. Objetivo:
Conocer las características demográficas, presentación clínico - imagenológica y manejo en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en 5 años.Métodos:
Estudio descriptivo û retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de AH entre Enero 2003 a Diciembre 2007.Resultados:
De 106 historias clínicas revisadas, 46 ingresaron al estudio. La edadmedia fue de 47,8 años (95 por ciento IC 41,9-53,8 años), 21 pacientes eran mayores de 50 años (45,6 por ciento) y 52,2 por ciento fueron varones. Los síntomas principales fueron fiebre (95,6 por ciento) y dolor en hipocondrio derecho (73,5 por ciento); el tiempo promedio de enfermedad fue 2,5 semanas. Encontramos elevada frecuencia de hipoalbuminemia, incremento de fosfatasa alcalina, leucocitosis y anemia. El diagnóstico principalmente fue ecográfico (97,8 por ciento), como absceso único (73 por ciento), ubicado en lóbulo derecho (77), con un diámetro promedio de 70mm (p25-75 44-90mm) y 69,6 por ciento tuvieron más de 5 cm de diámetro. Todos recibieron antibioticoterapia por 18,6 días en promedio (rango 3-30); siendo la combinación más frecuente metronidazol y ciprofloxacino. Diecisiete pacientes (36,9 por ciento) fueron operados, 7 pacientes (15,2 por ciento) recibieron drenaje externo con catéter percutáneo y en 10,9 por ciento (5 pacientes) se manejó con aspiración directa.Conclusión:
El AH es una patología aguda o subaguda, de mediana edad, sin preferencia de género, cuya sintomatología principal es fiebre y dolor en hipocondrio derecho. Es necesario protocolizar el manejo de esta patología.ABSTRACT
The liver abscess (LA) continues to cause a high morbidity and mortality worldwide. Objetives To determine demographic characteristics, clinical presentation, imaging and management at the Arzobispo Loayza Hospital in 5 years. Methods:
A descriptive retrospective study, based on medical records of patients diagnosed with LA between January 2003 to December 2007.Results:
Of 106 medical records reviewed, 46 entered the study. The mean age was 47.8 years (95 percent CI 41.9-53.8 years), 21 patients were over 50 years (45.6 percent) and 52.2 percent were male. The main symptoms were fever (95.6 percent) and right upper quadrant pain (73.5 percent). The average time of disease was 2.5 weeks. We found high frequency of hypoalbuminemia, elevated alkaline phosphatase, leukocytosis and anemia. The diagnosis was mostly based on ecography (97.8 percent), AH were mainly a single abscess (73 percent) located in the right lobe (77 percent), with an average diameter of 70 mm (p25-75 44-90mm), and 69.6 percent had more than 5 cm in diameter. Antibiotics were administered for 18.6 days (range 3-30), being the combination administered more frequently metronidazole and ciprofloxacin. Seventeen patients (36.9 percent) underwent surgery, 7 patients (15.2 percent) received external drainage by percutaneous catheter and 10.9 percent (5 patients) was aspirated directly.Conclusion:
LA is an acute or subacute disease of middle age without gender bias, whose main symptoms are fever and right upper quadrant pain. It is necessary to protocolize the management of this condition.
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Abcès hépatique à pyogènes
/
Abcès du foie
/
Abcès amibien du foie
Type d'étude:
Guideline
/
Observational_studies
Limites du sujet:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
langue:
Es
Texte intégral:
Rev Gastroenterol Peru
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Rev. gastroenterol. Perú
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Rev. gastroenterol. Perú (Online)
/
Revista de gastroenterología del Perú
Thème du journal:
GASTROENTEROLOGIA
Année:
2010
Type:
Article