Metabolismo e toxicidade do chumbo na criança e no adulto / Metabolism and toxicity of lead in children and adults

RESUMO

O chumbo não participa de nenhum passo ou função metabólica essencial ao ser humano. Ao mesmo tempo é o metal não ferroso mais manipulado industrialmente pelo homem desde a antiguidade, o que tem levado à uma contaminação extensa do meio ambiente desde então, proporcionando ainda hoje um aporte regular excessivo desse metal através da ingestão e inalação. Nesta revisão são discutidos aspectos de cinética e dinâmica do chumbo na forma inorgânica, por ser a forma mais comum de apresentação ocupacional e no meio ambiente. Por ser um elemento metálico o chumbo não sofre biotransformação enzimática. O seu “metabolismo” restringe-se a um cinética de distribuição e excreção bastante complexa que, por sua vez, depende da forma química ingerida ou inalada, que definirá seu potencial de oxi-redução e ionização, ligação a proteínas, e passagem por membranas e barreiras, além do acúmulo tecidual e excreção renal. Adultos absorvem até 10% do que é ingerido, em contraste com a taxa das crianças que pode chegar a 50%. Distribui-se fácil e rapidamente por todos os tecidos, além de passar a barreira encefálica e a placentária, sendo secretado no leite materno. As meias vidas de eliminação de chumbo do organismo, conforme o compartimento, podem ser resumidas da seguinte forma sangue = 25 a 30 dias (em crianças sob exposição ambiental a baixas doses = 10 a 12meses); tecidos moles em geral = 60 dias; osso trabecular = 90 a 120 dias; osso cortical com depósitos estáveis = 25 a 30 anos. Tem ações tóxicas no sistema nervoso central, periférico, renal e hematopoiético principalmente, através de mecanismos que são discutidos no artigo.

ABSTRACT

Lead does not participate in any metabolic process in humans. Nevertheless, it is the most importantn on ferrous metal in industry since ancient times. This fact promoted a huge and extensive environmental contamination, allowing for an excessive input of lead by humans through ingestion and inhalation. In this review it is discussed aspects of kinetics and toxicity of lead in its inorganic form, being the most important chemical form presenting in occupational and general environment. As a metal, lead does not suffer biotransformation as other toxic substances. Its metabolism is limited to a complex kinetics of distribution and excretion which depends on its chemical speciation, determining the redox potential, rates of ionization and protein binding; crossing of blood brain and placental barriers; rates of tissue accumulation and renal excretion. Adults absorb 10% after lead ingestion, contrasting with children that can absorb 50%. Lead is distributed rapidly and easily through all tissues, including brain, crossing placental barrier and being secreted in maternal milk. Elimination half lifes can be very different according to the body compartment as follows for blood = 15 to 30 days (in children under low doses of exposure = 10 to 12 months); soft tissues in general = 60 days; trabecular bone = 90 to 120 days; cortical bone with stable deposits = 25 to 30 years. Lead presents toxic action in the central and peripheral nervous system, renal and hemopoietic systems, by toxic mechanisms that are discussed in the paper.