Reconstruccion de perdidas severas postraumaticas de tejidos blandos en los miembros con colgajo libre paraescapular / Reconstruction of the severe postraumatic soft-tissue injuries of the limb with free scapular flaps
Rev. Soc. Ortop. Traumatol. Córdoba
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9(1): 19-26, nov. 2009.
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Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-559949
RESUMEN
Objetivo:
Evaluar retrospectivamente las indicaciones, la evolución y los resultados obtenidos en defectos graves de partes blandas cubiertos con Colgajo Libre Paraescapular. Material yMétodos:
Evaluamos retrospectivamente ocho pacientes con defectos severos de tejidos blandos tratados con colgajo libre Paraescapular entre Julio de 2006 y Mayo de 2009. La edad promedio fue de 28 años. En un paciente se asoció con el colgajo Escapular, en uno con el colgajo Dorsal Ancho libre, y en otro con el colgajo Dorsal Ancho pediculado rotatorio. Cuatro pacientes fueron atendidos en otros centros y derivados a nuestra institución para realizar tratamiento definitivo con un promedio de demora de 5 días postrauma. En dos pacientes se asoció un sistema de aspiración negativo (VAC), y en otros dos, con defecto óseo asociado, se colocó un espaciador de cemento con antibiótico en forma temporaria.Resultados:
El seguimiento promedió 18,7 meses. Un paciente presentó una necrosis del colgajo en antepié que requirió la amputación del mismo, otro paciente presentó una necrosis del centímetro distal del colgajo y requirió un simple desbridamiento y retensado del mismo, mientras que el resto evolucionaron en forma favorable. Todos los pacientes pudieron retomar a sus actividades habituales, excepto un paciente que sufrió amputación de su miembro superior contralateral en el trauma inicial y que presentó una severa lesión de la mano ipsilateral al colgajo.Conclusiones:
El colgajo Paraescapular tiene su principal indicación en aquellas lesiones superiores a los 10 x 6 cm en las cuales se encuentran expuestos elementos nobles (vasos, nervios, tendones y hueso) que deben ser protegidos. Es fundamental contar tanto con un cirujano microvascular experimentado como con un equipo multidisciplinario.
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Traumatismes du bras
/
Lambeaux chirurgicaux
/
Traumatismes des tissus mous
/
Traumatismes de la jambe
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adulte
/
Humains
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. Soc. Ortop. Traumatol. Córdoba
Thème du journal:
Orthopédie
/
Traumatologie
Année:
2009
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
Institution/Pays d'affiliation:
Sanatorio Allende/AR
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