Reabilitação oral de paciente com sarcoma indiferenciado em mandíbula utilizando-se enxerto de fíbula e prótese sobre implantes / Oral rehabilitation of a patient with undifferentiated mandibular sarcoma using fibular graft and implant-supported prosthesis

RESUMO

O tratamento de pacientes com anomalias, traumas e defeitos decorrentes da ressecção de tecidos acometidos por processo tumoral são considerados verdadeiros desafios para as equipes de reabilitação oral. Dentre as possibilidades de enxerto para o tratamento de defeitos ósseos em mandíbula, estão os enxertos de crista ilíaca, escápula, osso radial do antebraço e de fíbula. O enxerto de fíbula vem sendo utilizado na reconstrução de mandíbula devido às suas características favoráveis como volume ósseo e espessura de cortical. A instalação de implantes dentais nos enxertos de fíbula, assim como as próteses instaladas sobre os mesmos, vêm sendo realizadas com sucesso. Este relato de caso clínico descreve a reabilitação oral de paciente submetido a transplante autógeno de fíbula, devido à ressecção parcial de mandíbula para remoção de um tumor, diagnosticado como sarcoma indiferenciado. Foram instalados 5 implantes dentais (SIN - Sistema de Implante, São Paulo, SP, Brasil) na mandíbula e confeccionada prótese implantossuportada, propiciando restabelecimento da função mastigatória e recuperação da qualidade de vida do paciente.

ABSTRACT

The treatment of patients compromised in with anomalies, trauma, and defects due to the resection of cancerous tissues considerably challenges restorative dental teams. Among the possibilities of grafts to the treatment of mandibular bone defects, the iliac flap , the scapula flap, the radial forearm flap and the fibula flap are available. Fibular bone graft has being used in the mandibular reconstructions due its favorable conditions, such as volume and width of its cortical bone. Dental implants placement in fibula grafts and subsequent implant-supported prosthetic rehabilitation have been successfully used. This case report describes the oral rehabilitation of patient subimitted to reconstruction with autogenous fibular graft, following ablation for tumor (undifferentiated sarcoma), and partial mandibular resection. Five dental implants (SIN - Sistema de Implante, São Paulo, SP, Brazil) were placed in mandibular bone, reestablishing chewing function and recovering the patient’s quality of life.