Rehabilitación diente único con implante en zonas estética anterior: reporte de un caso / Restauration with a single implant in the anterior esthetic zone: a case report

RESUMEN

El conocimiento acerca de la rehabilitación de dientes con implantes ha ido aumentando de manera potencial; los resultados favorables de la oseointegración superan el 90%, pero los conceptos para designar una restauración como exitosa cada vez se tornan mas estrictos. La estética gingival peri-implantar es ahora quien rige los parámetros de éxito o fracaso y la diferencia estructural del periodonto al rededor de un diente y de un implante es quien determina factores como la posición tridimensional, el pronóstico y el resultado estético final. Este caso reporta la rehabilitación de un incisivo central superior (considerado actualmente como el mayor reto estético) de una paciente de 22 años de edad que asiste a la clínica CES de Sabaneta (Antioquia). La corona del diente fue restaurada en varias ocasiones desde la edad de 12 años, después de sufrir un accidente de tránsito. La paciente presenta un resto radicular fracturado con caries activa en su porción cervical. La revisión de literatura incluye todos los parámetros dentales, óseos y gingivales que se tuvieron en cuenta para la colocación del implante, y su posterior rehabilitación con el sistema Procera. El tratamiento realizado fue la extracción atraumática del resto radicular, la colocación inmediata del implante, y la restauración final con una corona libre de metal utilizando el sistema Procera.

ABSTRACT

The knowledge about the rehabilitation of teeth with implants has grown up in a potential way; the favorable outcomes of Osseo integration exceed 90%, but the concepts to designate a restoration as successful have become stricter. Peri-implant gingival esthetics parameters currently determine failure or success, and the structural differences of the periodontum surrounding the tooth and implant are determining factors of three-dimensional position ofthe restoration, prognosis and final esthetic result. This case reports the rehabilitation of a central incisor of a 22 year old patient who consulted CES University Dental Clinic. Past Dental History revealed she had been treated and had the restoration and been repeated on several occasions since the age of 12 after suffering dento-alveolar trauma in an automobile accident. Oral examination showed that the patient presented a fractured root with decay on its cervical third. Treatment included a traumatic extraction of the root, immediate placementof an implant and a final restoration with a Procera all ceramic crown.