Health-related quality of life among the elderly with heart failure: a generic measurement / Qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com insuficiência cardíaca: uma medida genérica

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: Health-related quality-of-life (HRQoL) instruments have been greatly used among patients with heart failure (HF), although few of them are specific for elderly people. Among the generic instruments, the Medical Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) is widely used. The aim here was to evaluate HRQoL among elderly individuals with HF through this generic instrument. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at two university hospitals in São Paulo, Brazil. METHODS: 170 elderly people with HF who were being followed up as outpatients were interviewed. To evaluate HRQoL, SF-36 was used. RESULTS: The sample was composed of subjects with a mean age of 67.5 (± 6.2) years, with a diagnosis of HF for 65.9 (± 42.4) months, in functional class I (38.8 percent; 66) or II (42.9 percent; 73) and with reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) (51.2 percent). The mental and social HRQoL domains did not seem to be compromised, since they presented high scores. Patients with HF typically had impaired physical capacity, which may explain the lower scores in the physical domain. Cronbach's alpha coefficients were greater than 0.77 for all dimensions, except for general health status. CONCLUSION: The HRQoL measurements using SF-36 presented a high level of reliability when applied to Brazilian elderly individuals with HF. This population presented lower scores for the functional capacity and physical dimensions. This provides support for intervention studies aiming towards optimization of HRQoL in this group.

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: Instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) têm sido muito utilizados em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), embora poucos sejam específicos a pessoas idosas. Entre os instrumentos genéricos, o Medical Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) é utilizado com frequência. O objetivo foi avaliar a QVRS em idosos portadores de IC por meio de um instrumento genérico. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal realizado em dois hospitais universitários de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Foram entrevistados 170 idosos com insuficiência cardíaca e em acompanhamento ambulatorial. Para avaliar a QVRS, foi utilizado o SF-36. RESULTADOS: A amostra foi composta por sujeitos com média de idade de 67,5 (± 6.2) anos, com tempo médio de IC de 65,9 (± 42.4) meses, em classe funcional I (38,8 por cento, 66) ou II (42,9 por cento, 73) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) rebaixada (51,2 por cento). Os domínios da QVRS que avaliam os aspectos mental e social não parecem estar comprometidos, uma vez que apresentaram altas pontuações. Pacientes com insuficiência cardíaca geralmente têm a capacidade física prejudicada, o que pode justificar a pontuação mais baixa no domínio físico. Os coeficientes alfa de Cronbach foram superiores a 0,77 para todas as dimensões, exceto Estado Geral de Saúde. CONCLUSÃO: A medida da QVRS pelo SF-36 apresentou alto nível de confiabilidade quando aplicado em idosos brasileiros com IC. Essa população apresentou escores mais baixos nas dimensões capacidade funcional e aspectos físicos, fornecendo subsídios para estudos de intervenções que contribuam para a otimização da QVRS desse grupo.