Potenciais interações medicamentosas em prescrições de um hospital-escola de Porto Alegre / Potential drug interactions among prescriptions of a teaching hospital in Porto Alegre

RESUMO

Introdução: Relatos das prevalências de interações medicamentosas em hospitais brasileiros são escassos. Objetivos: Descrever a prevalência de interações medicamentosas potenciais entre os fármacos prescritos nas enfermarias clínicas e cirúrgicas de um hospital-escola. secundariamente, descrever as características dessas interações e relacionar a sua ocorrência com o número de medicamentos prescritos e a idade dos pacientes. Pacientes e Métodos: Os dados foram coletados durante uma semana de out/2007, de 2a a 6a feira, a partir da última ficha de prescrição encontrada nos prontuários, envolvendo 128 fichas de prescrição com 10,5±4,1 fármacos. Os pacientes tinham 58,6±16,9 anos e 51,2% eram homens. A doença cardiovascular foi a enfermidade principal (23,4%) e a comorbidade (42,5%) mais frequentemente encontrada. A análise das interações foi feita através de consulta a um sistema interativo (Micromedex®). Resultados: 485 interações foram encontradas, estando presentes em 79,7% (IC95% 72,6-86,8) das fichas de prescrição (média 3,8). A interação mais frequente foi captopril/dipirona (9,7%), seguida por dipirona/furosemida (4,5%), e os fármacos mais envolvidos foram dipirona (29,3%) e captopril (21,2%). A maioria das interações tinha mecanismo farmacodinâmico (65,5%), gravidade moderada (55,5%), começo tardio (61,3%) e bom embasamento científico (71,1%). A prevalência de interações esteve associada fortemente com o número de fármacos prescritos (r=0,65, p<0,001) e fracamente com a idade do paciente.

ABSTRACT

Introduction: Reports of the prevalence of drug interactions in Brazilian hospitals are scarce. Aims: To describe the prevalence of potential drug interactions among the medical drugs prescribed in the clinical and surgical units of a teaching hospital. Secondarily, to describe the characteristics of drug interactions and relate their occurrence to the number of prescribed medications and patient age. Patients and Methods: The data were collected from Monday to Friday of a week in Oct 2007, starting from the last prescription form found in the medical charts, and involved 128 prescription forms with 10.5±4.1 drugs. The patients’ mean age was 58.6±16.9 years and 51.2% were males. Cardiovascular disease was the main disease (23.4%) and the most frequently found comorbidity (42.5%). The analysis of interactions was done through consultation with an interactive system (Micromedex®). Results: 485 cases of drug interactions were found, being present in 79.7% (CI95% 72.686.8) of the prescription forms (mean 3.8). The most frequent interaction was captopril/dipyrone (9.7%), followed by ipyrone/furosemide (4,5%), and the most frequently involved drugs were dipyrone (29.3%) and captopril (21.2%). Most of the interactions had a pharmacodynamic mechanism (65.5%), moderate severity (55.5%), late onset (61.3%), and a good scientific basis (71.1%). The prevalence of interactions was strongly associated with the number of drugs prescribed (r=0.65, p<0.001) and weakly associated with patient age.