Evaluación de la incontinencia urinaria de esfuerzo y su corrección quirúrgica por vía abdominal / Evaluation of urinary stress incontinence and surgical treatment by abdominal way

RESUMEN

Se presentan 55 pacientes portadoras de incontinencia urinaria de esfuerzo, tratadas quirúrgicamente con la técnica de Marshall-Marchetti_Krantz entre los años 1978 y 1984. Se muestran algunas características del grupo en estudio, como edad, paridad, menopausia, tiempo de evolución de la incontinencia y patología asociada. El diagnóstico se estableció por anamnesis, examen ginecológico y en 27% de los casos con urodinamia. Además se practicaron examenes de orina en todas las pacientes. Se describen las diversas formas de manejo postoperatorio empleadas y se correlacionan con las complicaciones y tiempo de hospitalización, demostrándose que no hay diferencias estadísticamente significativas. El análisis de los resultados revela un 84,2% de éxito de la operación al año , decreciendo este porcentaje hasta los cinco años. El promedio de seguimiento es de 2,2 años. El uso de material de sutura irreabsorbible muestra significativamente mejor porcentaje de éxito operatorio respecto al uso de suturas reabsorbibles. Esta diferencia se hace manifiesta después del año de seguimiento. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son la infección urinaria (20%) y la retención urinaria (9.1%). El uso profiláctico de antibiótico disminuye significativamente la primera. Se comentan diversos aspectos del grupo estudiado y los resultados obtenidos a la luz de lo publicado en la literatura