Tratamento artroscópico da tendinite calcária do manguito rotador / Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico por via artroscópica em pacientes com tendinite calcária do manguito rotador. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo com análise de 20 pacientes que foram submetidos ao tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro, de março de 1999 a novembro de 2005. Seis pacientes foram excluídos devido à perda do seguimento. Com seguimento médio de 41,4 meses, oito pacientes (57 por cento) eram do sexo feminino e seis (43 por cento) do masculino; sendo o lado direito acometido em 10 (71 por cento) e o esquerdo em quatro (29 por cento). Nove casos (64 por cento) apresentavam calcificação no tendão supraespinal, dois (14 por cento) no infraespinal e três (21 por cento) envolvendo os dois tendões. RESULTADOS: Em todos os casos, realizou-se a ressecção dos depósitos de cálcio através da perfuração com agulha (Jelco® nº 14) e curetagem (minicureta). Dois ombros (14 por cento) foram submetidos à descompressão subacromial; um, (7 por cento) à exérese distal da clavícula; e, em três, (21 por cento) houve a necessidade de se fazer sutura tendão-tendão. Nenhum paciente foi submetido à reinserção tendão-osso. Pela escala da UCLA, a média da pontuação foi de 33 pontos (26-35), indicando que a maioria teve resultados bons. Na avaliação final radiográfica, nenhum paciente apresentava sinais de calcificações. CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro permite a exérese da calcificação com segurança, obtendo-se resultados bons com relação à dor e à função do ombro.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic results of arthroscopic treatment of the rotator cuff in patients with Calcifying Tendinitis. METHOD: A retrospective study of twenty patients submitted to arthroscopic treatment for rotator cuff Calcifying Tendinitis from March 1999 to November 2005. Six patients were excluded due to loss of follow-up. The average follow-up period was 41.4 months. Eight patients (57 percent) were female and six (43 percent) male. The right side was affected in 10 (71 percent) and the left in four (29 percent) cases. Nine cases (64 percent) had calcification in the tendon above the supraspinatus, two (14 percent) in the infraspinatus, and three (21 percent) involved the two tendons. RESULTS: In all cases, the resection of calcium deposits was performed with a needle (Jelco® No. 14) in combination with curettage (mini-curette). Two shoulders (14 percent) were submitted to sub-acromial decompression, and one (7 percent) to excision of the distal clavicle. A suture tendon-tendon was performed in three shoulders (21 percent). Transosseous suture was not necessary for any patient. According to UCLA scale, an average of 33 points (26-35) was obtained, indicating that a majority of patients had good results. In the final radiographic evaluation, no patients showed signs of calcification. CONCLUSION: Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff safely allows for the excision of the calcification, leading to good results in relation to shoulder pain and function.