Nosologia das doenças da mão de crianças e jovens operados em mutirões realizados em hospital de referência no estado de pernambuco / Nosology of hand diseases in children and adolescents operated in provisional facilities in a model hospital - pernambuco state, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Relatar a frequência das doenças congênitas da mão operadas em sistema de mutirão no SOS Mão de Recife entre 2005 e 2009. MÉTODOS: Foram coletadas as informações de 833 crianças e adolescentes examinados em oito missões. RESULTADOS: Entre os pacientes, 306 (36,7 por cento) foram operados; 240 (78,4 por cento) por malformações congênitas e 66 (21,6 por cento) por lesões adquiridas. As malformações congênitas mais frequentes foram sindactilia, 72 (30,0 por cento) casos; polidactilia, 30 (12,5 por cento) casos; polegar bífido, 19 (7,9 por cento) casos; malformação complexa da mão, 14 (5,8 por cento) casos; mão em fenda, 13 (5,4 por cento) casos; dedo em gatilho, 12 (5,0 por cento) casos; camptodactilia, 11 (4,6 por cento) casos; e braquisindactilia, nove (3,7 por cento) casos. As lesões adquiridas mais frequentes foram lesões por trauma obstétrico, 26 (39,4 por cento) casos; sequela de trauma de mão, 18 (27,3 por cento) casos; sequela de paralisia cerebral, sete (10,6 por cento) casos; sequela de choque elétrico, cinco (7,6 por cento) casos; e sequela de queimadura, quatro (6,1 por cento) casos. CONCLUSÃO: A nosologia das doenças de mão é similar a de grandes séries de cirurgias eletivas, particularmente no que diz respeito às deformidades congênitas. As frequências das lesões adquiridas parecem ser mais altas do que as das séries internacionais. O sistema de mutirão de cirurgia de mão é importante para diminuir a carência dessa atividade em instituições públicas e tem se mostrado muito eficiente. O êxito do projeto pode oferecer subsídio para o Sistema Único de Saúde admitir cirurgiões da mão em sistema de plantão ou sobreaviso nas unidades de emergência.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To report the frequencies of congenital hand diseases in patients who underwent surgery in a provisional clinic as part of the Hand of Recife SOS- Recife, Pernambuco, from 2005 to 2009. METHODS: The information was collected from 833 children and adolescents cared for in eight missions. RESULTS: Among the patients, 306 (36.7 percent) underwent surgery; 240 (78.4 percent) for congenital malformation, and 66 (21.6 percent) for acquired lesions. The most frequent malformations were syndactyly, 72 (30.0 percent) cases; polydactyly, 30 (12.5 percent) cases; bifid thumb, 19 (7.9 percent) cases; complex hand anomaly, 14 (5.8 percent) cases; cleft hand, 13 (5.4 percent) cases; trigger finger, 12 (5.0 percent) cases; camptodactyly, 11 (4.6 percent) cases; and brachysyndactyly, 9 (3.7 percent) cases. The most frequent acquired injuries were obstetric brachial plexus paralysis, 26 (39.4 percent) cases; hand trauma sequelae, 18 (27.3 percent) cases; cerebral paralysis sequelae, 7 (10.6 percent) cases; electrical shock sequelae, 5 (7.6 percent) cases; and hand burn injury, 4 (6.1 percent) cases. CONCLUSION: The nosology of hand diseases is, as a whole, similar to the great series of elective hand surgeries, especially regarding congenital hand abnormalities. The frequencies of acquired hand lesions seem to be higher than in the international series. The provisional clinic hand surgery system is important in decreasing the need for this activity in public institutions, and it has been shown to be very effective. The good outcomes of the missions may offer support for The Brazilian Health System to enroll hand surgeons in the on-call system in the emergency units.