Osteólise extensa após uso de âncora bioabsorvível: relato de caso e revisão da literatura / Extensive osteolysis after the use of a bioabsorbable suture anchor: case report and literature review

RESUMO

Os implantes bioabsorvíveis são usados com muita frequência no tratamento das lesões do manguito rotador e lesões labiais do ombro. Vários pesquisadores observaram áreas pequenas de osteólise depois da utilização destas âncoras bioabsorvíveis no tratamento das patologias do ombro. Teorias biológicas e mecânicas são levantadas para justificar a osteólise causada por estes materiais. É descrito o caso de um paciente que realizou, simultaneamente, sutura do manguito rotador com a técnica de dupla fileira e sutura da lesão de Bankart com âncoras bioabsorvíveis de PLDLA e fios Fiber Wire®; evoluindo com extensa osteólise do colo anatômico do úmero. Tendo em vista que foi utilizada uma âncora na glenoide e esta não apresentou osteólise, levanta-se a hipótese de que os fatores mecânicos sejam importantes na etiologia desta complicação.

ABSTRACT

Bioabsorbable implants are frequently used in the treatment of rotator cuff and shoulder labrum injuries. Many authors have observed small areas of osteolysis after repair of shoulder abnormalities with absorbable anchors. Biological and mechanic theories are put forward to account for the osteolysis caused by these materials. We present a case of a patient who was simultaneously treated for a rotator cuff lesion with the double-row technique and a Bankart lesion with bioabsorbable PLLA anchors, and developed extensive osteolysis of the anatomic neck of the humerus. Because no lysis appeared in the glenoid around the other PLLA implant, we hypothesized that mechanical factors are important in the etiology of this complication.