Complicaciones pulmonares de la cirrosis hepática: hipertensión portopulmonar y síndrome hepatopulmonar: la paradoja de la vasoconstricción y vasodilatación pulmonar / Pulmonary complications of hepatic cirrhosis: portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome: the paradox of pulmonary vasoconstriction and vasodilation

RESUMEN

Las complicaciones pulmonares de las enfermedades crónicas del hígado han sido descritas desde hace más de un siglo. Aunque originadas por una lesión común y vías fisiopatológicas similares, sus manifestaciones clínicas y el diagnóstico son divergentes. Su impacto clínico es importante ya que afectan de forma deletérea el pronóstico de los pacientes. Hasta el momento no existe un tratamiento efectivo para el manejo de estas enfermedades y el trasplante hepático debe ser evaluado de forma muy cuidadosa. En esta revisión se analizan los aspectos más importantes de la hipertensión portopulmonar y del síndrome hepatopulmonar, entidades que bajo el entorno de la hipertensión portal se caracterizan respectivamente por procesos de vasoconstricción y vasodilatación pulmonar.

ABSTRACT

Cardiopulmonar complications in chronic liver diseases were described 100 years ago. Altough both hepatopulmonary sindrome and portopulmonary hypertension originates from liver damage, clinical findings and diagnosis are very different. These complications are important due to the highly deleterous impact on disease evolution and prognosis. Currently, there is not an ideal treatment for these diseases and liver transplantation should be adequately evaluated. In this review we analyze the most important issues on hepatopulmonary sindrome and portopulmonary hypertension. These complications,under the cornerstone of portal hypertension are characterized by pulmonary constriction and dilatation, respectively.