Utilización del aloinjerto en seudoartrosis diafisarias del femur y la tibia / Bone allograft: femoral and tibial shaft non-union

RESUMEN

Introducción: Entre un 5 por ciento y 10 por ciento de las fracturas no consolidan luego de un intento de tratamiento. En los casos de seudoartrosis atróficas o flotantes (pérdida de capital óseo) es fundamental el aporte de un injerto. El objetivo del presente estudio es analizar el resultado del tratamiento de las seudoatrosis diafisarias del fémur y la tibia utilizando aloinjerto óseo y enclavado endomedular acerrojado. Materiales y métodos: Veinticinco pacientes con diagnóstico de seudoartrosis diafisarias del fémur y la tibia fueron tratados en nuestro centro entre enero de 2000 y diciembre de 2008. Un paciente se perdió en el seguimiento. En 22 casos se utilizó injerto molido y en 3, estructural. Doce (50 por ciento) correspondieron a seudoartrosis femorales y 12 (50 por ciento) a seudoartrosis tibiales. Veintidós (91 por ciento) fueron atróficas y 2 (8 por ciento), flotantes. El seguimiento promedio fue de 37 meses. Resultados: En 22 casos se consiguió la consolidación (91,6 por ciento). El tiempo promedio fue de 4,75 meses para las seudoartrosis femorales y de 4,2 meses cuando el hueso afectado era la tibia. En los casos en que se utilizó injerto estructural, el tiempo promedio de consolidación fue de 8 meses. Dos pacientes continúan en tratamiento. Conclusiones: En los casos de seudoartrosis atróficas o flotantes en los cuales se necesita injerto óseo, el aloinjerto es una buena alternativa terapéutica, asociado con el correcto tratamiento de la seudoartrosis y el enclavado endomedular.