Incidência de paralisia facial após tratamento cirúrgico de neoplasia de parótida - um estudo restrospectivo / Impact of facial paralysis after surgical treatment of parotid neoplasia - a retrospective study

RESUMO

Introdução: O tratamento cirúrgico das neoplasias da glândulaparótida depende do tipo histológico envolvido, principalmentequando se trata de lesão maligna. Todo procedimentocirúrgico envolvendo a parótida possui um risco de lesão donervo facial, sendo que a incidência na literatura varia de 20 a40%. Objetivo: Verificar a incidência de paralisia facial apóstratamento cirúrgico de neoplasia de parótida nesta instituição.Método: Foi realizado estudo clínico retrospectivo de um grupode 446 prontuários de pacientes com Código Internacional deDoenças (CID) compatível com neoplasia de parótida submetidosa tratamento cirúrgico no Serviço de Cabeça e Pescoço doHospital Erasto Gaertner, no período entre janeiro de 1998 edezembro de 2007. Foram coletados dados referentes a sexo,idade, anatomopatológico final, tamanho nódulo pré-operatório,tipo de cirurgia, tempo cirúrgico, paralisia facial e realizaçãode fisioterapia pós operatória. Foi realizado análise estatísticaatravés do teste qui-quadrado para correlacionar as variáveiscom a presença de paralisia facial. Conclusão: Foi encontradocorrelação significativa entre incidência de paralisia facial nospacientes com neoplasia benigna que realizaram outro tipo decirurgia (excisão, exerese, extirpação e ressecção) e tamanhodo nódulo pré-operatório. Nos pacientes com neoplasia malignaque realizaram parotidectomia total relação significativa com aidade. Considerando todos os pacientes que realizaram cirurgia,benignos e malignos que evoluíram com paralisia facial, foramsignificativos a idade, o tamanho e o tempo de cirurgia com apresença de paralisia facial.

ABSTRACT

Introduction: Surgical treatment of tumors of the parotidgland depends on the histological type involved, especiallywhen it comes to malignant lesion. Any surgical procedureinvolving the parotid gland has a risk of facial nerve injury, andthe reported incidence ranges from 20 to 40%. Objective: Toassess the incidence of facial paralysis after surgical treatmentof parotid neoplasm in this institution. Method: We conducted aretrospective clinical study group of 446 charts of patients withInternational Classification of Diseases (ICD) compatible withparotid neoplasm?s who underwent surgery in the Department ofHead and Neck Gaertner Hospital, between January 1998 andDecember 2007. We collected data on sex, age, final pathology,preoperative nodule size, type of surgery, surgery, facial palsyand physical therapy postoperatively. Statistical analysis wasperformed using the chi-square to the variables correlate withthe presence of facial paralysis. Conclusion: It was found asignificant correlation between the incidence of facial paralysisin patients with benign tumor who underwent other surgery(excision, resection, extirpation and resection) and nodule sizepreoperatively. In patients with malignancy who underwent totalparotidectomy significant relationship with age. Considering allpatients who underwent surgery, benign and malignant tumorswho developed facial paralysis were significant age, size and timeof surgery with the presence of facial paralysis.