O novo modelo da cascata de coagulação baseado nas superfícies celulares e suas implicações / A cell-based model of coagulation and its implications
Rev. bras. hematol. hemoter
;
32(5): 416-421, 2010. ilus
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-571635
RESUMO
O conceito da cascata da coagulação descreve as interações bioquímicas dos fatores da coagulação, entretanto, tem falhado como um modelo do processo hemostático in vivo. A hemostasia requer a formação de um tampão de plaquetas e fibrina no local da lesão vascular, bem como a permanência de substâncias procoagulantes ativadas nesse processo no sítio da lesão. O controle da coagulação sanguínea é realizado por meio de reações procoagulantes em superfícies celulares específicas e localizadas, evitando a propagação da coagulação no sistema vascular. Uma análise crítica do papel das células no processo hemostático permite a construção de um modelo da coagulação que melhor explica hemorragias e tromboses in vivo. O modelo da coagulação baseado em superfícies celulares substitui a tradicional hipótese da "cascata" e propõe a ativação do processo de coagulação sobre diferentes superfícies celulares em quatro fases que se sobrepõem iniciação, amplificação, propagação e finalização. O modelo baseado em superfícies celulares permite um maior entendimento de como a hemostasia funciona in vivo e esclarece o mecanismo fisiopatológico de certos distúrbios da coagulação.
ABSTRACT
The concept of a coagulation cascade describes the biochemical interactions of the coagulation factors, but it is flawed as a model of the in vivo hemostatic process. Hemostasis requires both platelet and fibrin plug formation at the site of vessel injury and that the procoagulant substances activated in this process remain at the site of injury. This control of blood coagulation is accomplished as the procoagulant reactions only exist on specific cell surfaces to keep coagulation from spreading throughout the vascular system. A model of coagulation that better explains bleeding and thrombosis in vivo created after considering the critical role of cells. The cellbased model of hemostasis replaces the traditional "cascade" hypothesis, and proposes that coagulation takes place on different cell surfaces in four overlapping steps:
initiation, amplification, propagation and termination. The cell-based model allows a more thorough understanding of how hemostasis works in vivo, and sheds light on the pathophysiological mechanism for certain coagulation disorder.
Anticoagulantes; Anticoagulants; Antithrombins; Antitrombinas; Blood coagulation disorders; Blood coagulation factors; Blood coagulation; Blood platelets; Coagulação sanguínea; Fatores de coagulação sanguínea; Hemostasia; Hemostasis; Plaquetas; Protein C; Protein S; Proteína C; Proteína S; Thromboplastin; Transtornos da coagulação sanguínea; Tromboplastina
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Coagulation sanguine
/
Troubles de l'hémostase et de la coagulation
/
Plaquettes
/
Facteurs de la coagulation sanguine
/
Thromboplastine
/
Protéine C
/
Antithrombiniques
/
Protéine S
/
Hémostase
/
Anticoagulants
Type d'étude:
Étude pronostique
Limites du sujet:
Humains
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. hematol. hemoter
Thème du journal:
Hématologie
Année:
2010
Type:
Article
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