¿Han ocurrido cambios biodemográficos en los pacientes fallecidos en un serviciode medicina interna en la última decada? / Biodemographic changes have ocurred in patients who died in an internal medicine unit in the last decade

RESUMEN

En las últimas décadas, las expectativas de vida en la población chilena han aumentado en forma significativa, incrementando el número de personas con múltiples patologías crónicas, las que se hospitalizan en forma recurrente por el agravamiento de las mismas o por la aparición de patologías agudas que las descompensan. Objetivos: el objetivo primario de este trabajo fue conocer, si en los últimos años se ha producido en los pacientes hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna (SMI) un aumento en la edad al momento de fallecer. Los objetivos secundarios fueron conocer si han existido en estos pacientes cambios en la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y en los motivos de ingreso al hospital. Material y Métodos: estudio retrospectivo efectuado en 539 pacientes consecutivos, fallecidos en un servicio de medicina. Los pacientes se agruparon en dos grupos, según si su fallecimiento ocurrió durante los años 2001-2002 o durante los años 2006-2007. Se registraron los datos demográficos, el motivo de ingreso y las ECNT presentes en su último ingreso al hospital. Resultados: la edad al fallecimiento aumentó en cuatro años entre estos dos períodos (75,7 +/- 12.2ª 79.7 +/- 10.6; p=0.0001). Las mujeres > 80 años aumentaron de un 45.1 por ciento a 61.7 por ciento (p=0.01) y los hombres > 80 años de 37.6 por ciento a 48.6 por ciento (p=0.08). Las enfermedades infecciosas (principalmente neumonías) fueron el motivo más frecuente de ingresos al hospital, aumentando su frecuencia desde 33.2 por ciento a 44.4 por ciento (p=0.01) entre ambos períodos. El cáncer, por el contrario, redujo su participación como motivo de ingreso de 23 por ciento a 14.2 por ciento (p=0.01). Las ECNT más prevalentes fueron la hipertensión arterial, el cáncer, el deterioro cognitivo y las diabetes mellitus y no hubo cambios significativos en su prevalencia entre ambos períodos.

ABSTRACT

In recent decades, life expectancy of Chilean population has increased significantly, increasing the number of peaple with multiple chronic diseases who are hospitalized due to recurrent aggravation of these diseases of the occurrence of acute problems that worsen these conditions. Objectives: the primary objective of this study was to determine if in recent years, the age of death of patients hospitalized in an Internal Medicine ward (SMI) has increased. Secondary objectives were to determine if changes have occurred in the prevalence of chronic noncommunicable diseases (CND) and the causes of hospital admission. Material and Methods: a retrospective study was conducted in 539 consecutive patients that died in internal medicine wards. Patients were grouped into 2 groups depending on whether their death occurred during 2001-2002 or 2006-2007. Results: The age at death increased in four years between these two periods (75.7 + / - 12.2 to 79.7 + / - 10.6, p = 0.0001), Women > 80 years increased from 45.1 percent to 61.7 percent (p= 0.01) and men > 80 years increased from 37.6 per cent to 48.6 percent (p= 0.08). Infectious diseases (mainly pneumonia) were the most frequent causes for hospital admission, increasing its frequency from 33.2 percent to 44.4 percent (p = 0.01) between both periods. Cancer, however, reduced its participation as the cause of admission from 23 percent to 14.2 percent (p = 0.01). The most prevalent chronic deseases were hypertension, cancer, cognitive impairment and diabetes mellitus, and there were no significant changes in their prevalence between these two periods.