Incisão periauricular para operações da glândula parótida / Periauricular incision for surgical procedures on the parotid gland

RESUMO

RACIONAL As incisões mais comuns para parotidectomia consistem em abertura pré ou periauricular prolongadas para a região submandibular ou cervical. Elas podem acompanhar-se de cicatrizes imperfeitas, provocando deformidades cutâneas locais. OBJETIVO: Avaliar o tratamento de afecções cirúrgicas parotídeas através de incisão periauricular apenas. MÉTODO: Foram estudados 39 pacientes consecutivos com moléstias da parótida. Adenoma pleomórfico (20 casos) foi a afecção mais encontrada, seguida por outros tumores benignos (9 casos), carcinomas (5 casos), cisto parotídeo (3 casos) e parotidite crônica (2 casos). Todas as parotidectomias foram realizadas através de incisão periauricular. Em presença de carcinoma, a linfadenectomia cervical foi conduzida por meio de incisão cervical transversa supra-hióidea homolateral. RESULTADO: A remoção da afecção parotídea foi possível em todos os casos sem incisão cutânea complementar. Todas as cicatrizes tiveram bom resultado estético e, após seis meses, elas estavam quase imperceptíveis. Os pacientes revelaram satisfação com o resultado da operação. Fraqueza facial temporária ocorreu em 28 operações. Desconforto auricular transitório foi registrado em 22 pacientes. Todos tiveram hipoestesia da região operada, que perdurou por até seis meses. As complicações encontradas neste trabalho estão descritas na literatura como esperadas em parotidectomia, independentemente do tipo de incisão. CONCLUSÃO: A incisão periauricular é opção boa e estética para abordagem cirúrgica da glândula parótida.

ABSTRACT

BACKGROUND: The most common incisions for parotidectomy consist of opening or pre periauricular extended to the submandibular or cervical region. They can accompany themselves ragged scars, causing local skin deformities. AIM: The purpose of this study was to evaluate the treatment of parotid surgical diseases using periauricular incision. METHOD: Thirty nine patients with parotid tumors were reviewed. Pleomorphic adenoma (20 cases) was the most common disease followed by other benign tumors (9 cases), carcinoma (5 cases), parotid cyst (3 cases) and chronic parotiditis (2 cases). All parotidectomies were performed through a periauricular incision. RESULTS: The parotid tumors were removed in all cases without complementary skin approach. The incisions had good aesthetic result and almost imperceptible scars were verified after six months. The patients were very satisfied with the appearance of the operative scar. All patients complained hypostesia of the operative area during a period not longer than six months. Temporary postoperative facial weakness occurred after 28 operations and was permanent in three of patients operated on for carcinoma. Transitory ear discomfort occurred in 22 patients. Two cases of local infection were recorded. All of these complications have been described previously by other authors using other incisions and are mostly due to removal of the gland. CONCLUSION: Periauricular incision is a good and highly aesthetic option for surgical approach of the parotid.