O esôfago na doença de chagas: estudos fisiológicos, farmacológicos e clínicos / The esophagus in chagas's disease: physiological, pharmacological and clinical studies

RESUMO

A desnervaçäo intramural, comprovada anatomopatologicamente e por meio de teste farmacológico, é a responsável fundamental pela acalásia da cardia e pela ausência de peristaltismo no corpo do esôfago na moléstia de Chagas. A dificuldade de trânsito e a estase resultantes determinam os principais sintomas e complicaçöes do megaesôfago. Dentre as recentes aquisiçöes na fisiopatologia e farmacologia do megaesôfago, obtidas pelo método manométrico, pode-se destacar o retarde no tempo faringo-esofágico, a concomitância de peristaltismo e aperistalse, e respostas anormais do esfíncter inferior à ceruleina, à atropina, à nifedipina e ao dinitrato de isosorbitol. Mostrou-se que a gamacintilografia é útil no estudo do trânsito esofagiano no megaesôfago pois pode propiciar a detecçäo de anormalidades insuspeitadas, sobretudo quando a deglutiçäo é feita com o paciente deitado, bem como, permitir uma visäo dinâmica e quantitativa das alteraçöes do esvaziamento esofágico