Giardiasis: functional immunological and histological study of the small bowel; therapeutic trial with a single dose of tinidazole

RESUMO

Quatorze pacientes com idade entre 9 meses e 5 anos, com diarréia crônica e giardíase, foram estudados. Dez eram eutróficos e quatro eram subnutridos. O diagnóstico parasitológico foi feito pelo exame de fezes, aspirado duodenal e no muco aderente à mucosa de biopsia intestinal. Estudos da funçäo absortiva, determinaçäo de IgA e imunofluorescência foram feitos. Após os testes, foi administrada suspensäo de tinidazol com 60 a 70 mg/Kg em dose única, via oral. Os pacientes foram reavaliados clínica e laboratorialmente após 30 dias. O propósito do trabalho foi o de avaliar alteraçöes laboratoriais e a eficácia da dose única. Nove pacientes tiveram bons resultados clínicos, dois foram regulares e três näo foram avaliados devido à doença celíaca. Todos tiveram exame parasitológico negativo. Näo houve relaçäo entre o número de protozoários e severidade dos sintomas, nem entre gordura fecal e d-xilose antes e após o tratamento. Houve melhora significativa (p < 0,05) na absorçäo de dissacarídeos, após o tratamento. A determinaçäo de IgA secretora foi baixa, antes e após o tratamento (p < 0,01). A imunofluorescência mostrou células produtoras de IgA em todos os casos. A melhora histológica da mucosa foi observada em seis pacientes