Soporte nutricional en niño quemado / Nutritional support in the burnt child

RESUMEN

Las quemaduras se encuentran entre las lesiones más graves que puede padecer el ser humano, siendo una causa frecuente de mortalidad en niños y con consecuencias orgánicas, psíquicas y sociales en los sobrevientes. La respuesta hipermetabólica al trauma térmico es mayor que la de cualquier otro tipo de trauma o infección, ya que produce una disrupción compleja de la homeostasis hormonal, que induce a un incremento de la tasa metabólica en reposo de 150 - 200 del valor normal y del consumo de oxígeno, además produce balance nitrogenado negativo, lipólisis, incremento de la tasa de consumo de la glucosa y pérdida de masa corporal condicionando por la activación del sistema simpático adrenal, con aumento de los niveles de catecolaminas en respuesta al estrés. Por otra parte, los cambios fisiopatológicos ocurridos en el eje neuro-hormonal, hipófosis-hipotálamo, incremenan las necesidades energéticas.