Síndrome da apneia obstrutiva do sono: conceitos básicos / Obstructive sleep apnea syndrome: basic concepts

RESUMO

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é o distúrbio respiratório do sono mais comum na população geral. Faremos breve revisão de sua definição, prevalência, fisiopatologia, consequências e quadro clínico. O diagnóstico deve ser suspeitado sempre que houver história de ronco alto, relato de paradas respiratórias observadas e sonolência excessiva diurna. No exame físico chama a atenção a presença de obesidade e/ou de garganta estreita (com dificuldade de visualizar o cavum). A polissonografia completa de noite inteira sob supervisão é o padrão de referência para o diagnóstico, mas em pacientes cuja suspeita clínica é alta os registros simplificados domiciliares podem ser uma alternativa. O tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono vai depender da gravidade (determinada na polissonografia) dos sintomas clínicos e das comorbidades presentes. O tratamento inclui medidas gerais, como evitar álcool e benzodiazepínicos, dormir em decúbito lateral, número adequado de horas de sono, perda de peso e uso de aparelhos intraorais e de pressão positiva contínua em vias aéreas através de máscara (CPAP). Os procedimentos cirúrgicos têm indicação restrita em adultos. O CPAP é o tratamento de escolha para síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada e grave.