Relação entre força de tosse e nível funcional em um grupo de idosos / Relationship between cough strength and functional level in elderly

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO A força muscular respiratória é influenciada pelo envelhecimento. OBJETIVOS: Avaliar, em uma população de idosos saudáveis, a influência da atividade física e do nível funcional sobre parâmetros da função pulmonar, sobre a força da musculatura respiratória e sobre a tosse. MÉTODOS: Estudo observacional em que foram incluídos 61 idosos com idade igual ou superior a 60 anos (72,3±7,2 anos), com espirometria normal. Foram avaliados pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax), pico de fluxo expiratório (PFE), pico de fluxo da tosse (PFT) e perfil de atividade humana (PAH). Os idosos foram divididos em dois grupos (ativo e moderadamente ativo) classificados conforme o PAH. Utilizou-se o teste t de Student nas análises univariadas e foram desenvolvidos modelos de regressão linear nas análises multivariadas. RESULTADOS: Os idosos ativos apresentaram, em média, 13,5 cmH2O a mais no valor da PEmax (88±21,4 cmH2O) e 16,2 cmH2O na PImax (76±17,7 cmH2O), ocorrendo queda, em média, de 1 cmH2O a cada ano nessas variáveis. O PFE e o PFT foram maiores nos idosos do sexo masculino (p<0,001 para ambos) e nos ativos (p=0,046 e p=0,004; respectivamente). Observou-se correlação positiva entre PAH e as seguintes variáveis PEmax, PImax e PFT (r=0,527, p<0,001; r=0,498, p<0,001 e r=0,365, p=0,004 respectivamente). CONCLUSÕES: O estilo de vida mais ativo pode influenciar de forma positiva, relacionando-se com maior força da musculatura respiratória e valores do PFT. O aumento da idade está relacionado com a redução da força muscular inspiratória e expiratória. As mulheres apresentaram menor PEmax.

ABSTRACT

BACKGROUND: Respiratory muscle strength is influenced by aging. OBJECTIVES: To assess, in a healthy elderly population, the influence of physical activity and functional performance on the pulmonary function parameters, on respiratory muscle strength and on coughing. METHODS: Observation study that sixty one elderly with age equal or more than 60 years (72.3±7.2 years), with normal spirometry were included. Maximal Inspiratory Pressure (MIP), Maximal Expiratory Pressure (MEP), Peak Expiratory Flow (PEF), Peak Cough Flow (PCF) and Human Activity Profile (HAP) were evaluated. The elderly were separated in two groups (active and moderately active) according to HAP. Student`s test was used for univariate analysis and regression analysis models was used for multivariate analysis. RESULTS: Elderly participants who were classified as active presented on average 13.5 cmH2O higher MEP (88±21.4 cmH2O), and 16.2 cmH2O higher MIP (76±17.7 cmH2O). Maximal respiratory pressure decreases 1 cmH2O per year. The PEF and PCF were higher for male (p<0.001) and active elderly (p=0.046 e p=0.004 respectively). A positive correlation was observed between HAP and the following variables MEP MIP and PCF (r=0.527, p<0.001; r=0.498, p<0.001 and r=0.365, p=0.004, respectively). CONCLUSIONS: The active life style can positively affect the respiratory muscle strength and PCF values. Aging is associated to respiratory muscle strength reduction (both inspiratory and expiratory). Women showed lower PEmax.