Tratamento minimamente invasivo para a dor lombar refratária realizado por epiduroscopia / A minimally invasive procedure for refractory back pain performed by epiduroscopy

RESUMO

Propósito Avaliar a resposta obtida com tratamento direcionado por epiduroscopia e associado à aplicação local de corticosteróides e ozônio (O2-O3) nos pacientes com dor lombar e radiculopatia não responsiva a outras terapias não invasivas. Material e Métodos: Estudo retrospectivo com32 pacientes que não obtiveram resultado satisfatório, com no mínimo 6 semanas de tratamento com anti inflamatórios,analgésicos, fisioterapia e infiltração epidural e facetariade corticóides, e submetidos ao procedimento pela técnica de epiduroscopia. O estudo compreende o período de 1 ano(julho 2006 a junho 2007), com acompanhamento mínimo de dois anos. Resultado: Os pacientes foram avaliados pela Escala Analógico Visual (VAS) antes e após o procedimento,quando obtiveram uma melhora de 80% com relação ador prévia. O acompanhamento com três, seis, doze e vinte e quatro meses demonstrou uma melhora mantida na média de60%. O Índice de Incapacidade de Os westry mostrou modificação significativa nos estados pré e pós-procedimento, com70% dos pacientes classificados no Grupo um (1) com Disfunção Mínima no terceiro mês após o uso da técnica. Nenhuma complicação séria foi relatada ou relacionada com o procedimento utilizado. Conclusões: A aplicação local de corticosteróidese ozônio (O2-O3) direcionados por epiduroscopia é um procedimento seguro e minimamente invasivo, com bons resultados clínicos no controle da dor lombar refratária, oferecendo aos pacientes uma janela de alívio maior que as alternativas existentes no momento, o que permite melhor controlar outros fatores; como o emocional, o socioeconômico e o ambiental que se associam negativamente no controle dador crônica.