Reconstrucción de lesiones de la vía biliar principal: la evolución hacia la técnica de Hepp-Couinaud / Surgical repair of bile duct injuries: experience in 25 patients
Rev. chil. cir
;
63(1): 48-53, feb. 2011. ilus, tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-582945
ABSTRACT
Background:
Bile duct injury (BDI) is a complex problem, where adequate reconstruction has an impact on quality of life of patients.Aim:
To describe the experience and results of bile duct reconstruction in BDI at reference center. Material andMethods:
Retrospective review of 25 patients aged 44 +/- 14 (76 percent females) with BDI that were subjected to a surgical repair in a regional hospital between January 2000 and June 2009. The protocol, repair technique and postoperative morbidity and mortality are described.Results:
In 40 percent of cases, the injury occurred during laparoscopic cholecystectomy. The repair was performed using a Roux-en-Y hepato-jejunostomy (RYHJ) in 20 patients. In 14 patients (70 percent), the modified Hepp-Couinaud technique was used. Thirty two percent of patients had postoperative complications and one patient died due to a sepsis and liver failure. One patient presented RYHJ stenosis that was managed with percutaneous dilatation.Conclusions:
The majority of patients of this series were managed using a RYHJ with the Hepp-Couinaud technique, with acceptable results in terms of postoperative morbidity and stenosis.RESUMEN
Introducción:
La lesión de vía biliar (LVB) es una complicación de enfrentamiento complejo, donde una adecuada reconstrucción tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes.Objetivo:
Describir la experiencia y resultados de la reconstrucción de via biliar por LVB en un centro de referencia. Material yMétodo:
Diseño de estudio Cohorte retrospectiva. Período de estudio Enero de 2000 a Junio de 2009. Población Pacientes mayores de 18 años con LVB que fueron sometidas a reconstrucción de vía biliar por el equipo de cirugía hepatopancreática y biliar del Hospital Regional de Temuco. Maniobra Se describe el protocolo de evaluación y la técnica de reconstrucción.Resultados:
La cohorte está constituida por 25 pacientes. La edad promedio es 44 +/- 13,7 años y el 76 por ciento género femenino. La lesión se produjo más frecuentemente en una colecistectomía laparoscópica (40 por ciento). La reparación se ha realizado con hepaticoyeyuno anastomosis en Y de Roux (HPYA) en 20 pacientes, utilizando la técnica de Hepp-Couinaud modificada en el 70 por ciento de ellos. Ocho pacientes presentaron alguna morbilidad asociada a la reparación y un paciente falleció en el postoperatorio. Un paciente presentó estenosis de HPYA cuya terapia fue dilataciones por vía percutanea.Conclusión:
La HPYA con técnica de Hepp-Couinaud es la técnica más utilizada por nuestro equipo en la reconstrucción de vía biliar por LVB con resultados aceptables en términos de morbilidad postoperatoria y estenosis.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Procédures de chirurgie des voies biliaires
/
Cholécystectomie laparoscopique
/
Conduit cholédoque
Type d'étude:
Etude d'étiologie
/
Guide de pratique
/
Etude d'incidence
/
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. chil. cir
Thème du journal:
Chirurgie générale
Année:
2011
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Chili
Institution/Pays d'affiliation:
Universidad de La Frontera/CL
Documents relatifs à ce sujet
MEDLINE
...
LILACS
LIS