Determinación del índice sacro-ilíaco en cintigrafía ósea convencional en pacientes sin sintomatología articular: validación del método / Sacroiliac index in conventional bone scintigraphy, performed in patients without joint symptomatology: validation of the method

RESUMEN

Presentamos la evaluación del índice sacro-ilíaco (ISI) en cintigrafía ósea convencional (CO) con Tc99m-MDP mediante 2 métodos cuantitativos diferentes, usando tecnología digital en 100 pacientes controles mayores de 21 años, sin síntomas ni signos articulares. Ambos métodos son reproducibles, con poca variabilidad inter-observador, escasa dispersión y sin diferencias significativas entre sí atribuibles al sexo o lado (derecho o izquierdo) articular. Encontramos diferencia significativa respecto a la edad. Esta metódica tiene amplia y útil aplicación en todas las enfermedades reumatológicas con compromiso sacro-ilíaco y en otras patologías como lumbagos y compromiso piógeno. El ISI, de acuerdo a lo publicado, es más sensible que las radiografías y la clínica en estadios iniciales, aunque puede haber cierto grado de sobreposición con valores normales y deja de ser útil cuando el daño articular es avanzado, o en menores de 21 años, en quienes el cierre epifisiario articular aún no es completo. La limitaciones principales del ISI corresponden a variaciones anatómicas de la región lumbosacra. La dosis de radiación absorbida por el paciente es baja (50% de la correspondiente al estudio radiológico clásico) y la única contraindicación es el embarazo