Biliary ileus: managment of the patology

RESUMEN

Se presenta la experiencia en el tratamiento de 18 pacientes portadores de íleo biliar, haciendo énfasis en el criterio utilizado para manejar la enfermedad biliar. La serie no tiene mortalidad. Sólo en una oportunidad, fue necesario asociar cirugía biliar simultánea a la enterolitotomía, por una ictericia obstructiva debido a coledocolitiasis. Dos pacientes presentaron recidiva del IB dentro de 2 meses del postoperatorio de la enterolitotomía. No hubo otras complicaciones postoperatorias debidas a la enfermedad biliar, dado que 10 pacientes fueron colecistectomizados en un promedio de 6 meses posterior a la crisis de íleo biliar. Existe coletitiasis en 1/3 de los pacientes con íleo biliar, y coledocolitiasis en 27%. Se recomienda efectuar sólo la ELT durante la crisis de íleo biliar. Los pacientes portadores de colelitiasis, patología coledociana y fístula biliodigestiva deben ser operados de la VB meses depués. Pacientes de edad avanzada, con vesícula atrófica sin cálculos y en ausencia de coledocolitiasis, no tienen indicación de operación biliar secundaria