Dependência de opioide em pacientes com dor crônica / Opioid dependence in chronic pain patients

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos opioides serem úteis no tratamento da dor crônica não oncológica,há reservas, principalmente devido ao abuso e dependência. O objetivo deste estudo foi rever o uso de opioides em pacientes com dor crônica não oncológica.CONTEÚDO Foram descritas as definições de tolerância,abuso e dependência, a incidência do uso de opioide e de dependência em pacientes com dor crônica, os fatores de risco, os sinais de dependência, as estratégias para reduzir o risco e o tratamento da dor em dependente.CONCLUSÃO: Tanto o diagnóstico, quanto o tratamento dos pacientes dependentes de opioides podem ser difíceis.No entanto, a dor não pode ser subtratada e o médico deve estar atento às alterações que indiquem abuso. Portanto,o conhecimento médico sobre dependência de opioides deve ser acurado para possibilitar a melhor conduta.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Althougho pioids are useful to treat chronic non-oncologic pain,there are caveats, especially due to abuse and dependence. This study aimed at reviewing the use of opioids in chronicnon-oncologic pain.CONTENTS Definitions of tolerance, abuse and dependence,the incidence of opioid use and dependence in chronic pain patients, risk factors, dependence signs,strategies to decrease risk and pain treatment in dependent patients were described.CONCLUSION: Both diagnosis and treatment of opioid-dependent patients may be difficult. However, pain cannotbe subtracted and the physician must be aware of changes indicating abuse. So, the medical understanding about opioids dependence has to be accurate to allow forbetter management.