Transplante de fígado clínico sem desvio venovenoso / Clinical liver transplantation without venovenous bypass

RESUMO

INTRODUÇÃO: O problema da utilização do desvio venovenoso no transplante de fígado é um ponto de discussão e controvérsia entre anestesistas e cirurgiões transplantadores. Apesar de proporcionar ambiente hemometabólico estável durante a fase anepática o seu uso poderá levar a algumas complicações, inclusive fatais. OBJETIVO: Revisar a prática atual do uso do desvio venovenoso no transplante de fígado clínico, com suas vantagens e desvantagens. MÉTODO: Foi realizada ampla pesquisa na literatura, com especial atenção aos artigos publicados nos últimos 10 anos e indexados ao PubMed e Medline. Foram utilizados os seguintes descritores de forma cruzada liver transplantation, venovenous bypass, conventional technique, classic technique. Entre os artigos encontrados foram considerados para análise os mais relevantes além dos considerados "clássicos" sobre o assunto. CONCLUSÃO: Transplante de fígado sem desvio venovenoso é técnica segura e rápida. Pode ser utilizada, com poucas exceções, sem acarretar complicações maiores nos pacientes com doença hepática.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The use of a venovenous bypass in liver transplantation is a controversy source and discussion among anesthetists and transplant surgeons. Although it provides a stable hemodynamic state and metabolism during the anhepatic stage, venovenous bypass may lead to a number of complications, some of them with death. AIM: To review the current practice of using clinic venovenous bypass in liver transplantation, with its advantages and disadvantages. METHOD: A broad review of the literature was carried out, paying especial attention to articles published in the past ten years and indexed in PubMed and Medline. The following cross-referenced headings were used liver transplantation, venovenous bypass, conventional technique, classic technique. The articles chosen for analysis were those of the greatest relevance and those considered "classics" in the subject. CONCLUSION: Liver transplantation without venovenous bypass is a safe and rapid technique. In most cases it can be used without giving rise to serious complications in patients with liver disease.