Experiencia de 15 años en el manejo del cáncer de pene / Fifteen years experience in the management of penis cancer

RESUMEN

Conocer características clínicas, factores pronósticos, tratamiento quirúrgico y sobrevida en pacientes con cáncer de pene en el Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño. Estudio descriptivo, transversal, en 50 de 65 pacientes con cáncer de pene en nuestro hospital entre 1995-2009. Obtuvimos 11 pacientes evaluados entre 1995-1998, 12 entre 1999-2002, 15 de 2003 a 2006 y 12 de 2007 a 2009. 32 por ciento fueron < de 50 años, 26 por ciento entre 51-60, 12 por ciento entre 61-70 y 9 por ciento > de 71 años. 80 por ciento fue carcinoma epidermoide, 2 por ciento epidermoide con patrón sarcomatoso y 18 por ciento verrugosos. El 66 por ciento grado histológico GI, 32 por ciento GII y 2 por ciento GIII. La falectomía parcial se practicó en 44 por ciento, esta más linfadenectomía bilateral en 18 por ciento, emasculación en 16 por ciento. El estadio patológico fue de 36 por ciento para I y III 20 por ciento para estadio IV y 8 por ciento estadio II. La realización de vaciamientos inguinales en su mayoría fue en estadios avanzados con un 29,6 por ciento en pT3 G1. La sobrevida global en estadio I fue 88,8 por ciento al primer año y 50 por ciento a 5 años, estadios IV en un año 70 por ciento y cero en 5 años. El pronóstico depende del estadio patológico, afectación ganglionar, grado histológico, los pacientes pT3 y pT4 independientemente del grado histológico tienen peor pronóstico así se describe en la literatura, la linfadenectomía es fundamental en el manejo de estos casos.

ABSTRACT

To determine clinical characteristics, prognostic factors, surgical treatment and survival in patients with penile cancer at the Institute of Oncology Dr. Miguel Perez Carreño. Descriptive, transversal, in 50 of 65 patients with penile cancer. 11 patients evaluated in the years 1995 to 1998. 12 from 1999 to 2002, 15 patients from 2003 to 2006, and 12 from 2007 to 2009. 32 percent were < 50 years, 26 percent between 51-60, 12 percent between 61-70 and 9 percent > 71 years. 80 percent were squamous cell carcinoma, 2 percent with a sarcomata’s squamous and 18 percent warty. 66 percent was in GI histological grade, 32 percent and 2 percent GII GIII. The partial penectomy were performed in 44 percent, bilateral lymphadenectomy in 18 percent, 16 percent emasculation. The pathological stage was 36 percent for I and III 20 percent for stage IV and 8 percent stage II. The performance of inguinal dissection was mostly in advanced stages with 29.6 percent in pT3 G1. Overall survival of stage I patients was 88.8 percent in the first year and 50 percent at 5 years, while stage IV in 70 percent and zero in five years. Penile cancer prognosis depends on the pathological stage, lymph node involvement and histological grade, pT3 and pT4 patients regardless of histological grade are the ones who have a worse prognosis as described in the literature, therefore, is central lymphadenectomy handling these cases.