Prevalência de transtornos fonológicos em crianças do primeiro ano do ensino fundamental / Prevalence of phonological disorders in first grade students of elementary school

RESUMO

OBJETIVO: Identificar a prevalência de transtornos fonológicos e verificar a sensibilidade e especificidade do Teste de Rastreamento de Distúrbios Articulatórios de Fala (TERDAF), a partir de sua adaptação, em escolares do primeiro ano do ensino fundamental de Montes Claros, MG (Brasil). MÉTODOS: As crianças foram alocadas de forma aleatória em amostragem por conglomerados em 56 escolas públicas no município. Foram avaliadas 587 crianças com média de idade de 6 anos e 6 meses por meio do TERDAF adaptado e, para verificar a sensibilidade e especificidade do teste, 229 delas foram submetidas à Avaliação Diagnóstica da Fala, considerada padrão-ouro. RESULTADOS: A prevalência de transtornos fonológicos foi de 36,2 por cento. O teste apresentou sensibilidade de 94,0 por cento, porém baixa especificidade (41,1 por cento). Ao considerar as variações linguísticas como produção normal, o teste mostrou sensibilidade de 86,7 por cento, especificidade de 75,3 por cento, valor preditivo positivo de 66,7 por cento e valor preditivo negativo de 90,9 por cento. CONCLUSÃO: Encontrou-se alta prevalência de transtornos fonológicos. Dado que maioria dos sujeitos não reconheceu alguma figura e o fato de terem ocorrido produções que refletem condições socioculturais, o teste deverá ser revisado para obter maior acurácia na identificação de transtornos fonológicos.

ABSTRACT

PURPOSE: To identify the prevalence of phonological disorders and to verify the sensitivity and specificity of the adapted Speech Disorder Screening Test (TERDAF) in first grade students of elementary school in Montes Claros, MG (Brazil). METHODS: Children were randomly assigned into cluster sampling in 56 public schools in the city. We assessed 587 children with a mean age of 6 years and 6 months using the adapted TERDAF; to verify the test's sensitivity and specificity, 229 of them were also assessed using the Speech Diagnosis Assessment, considered golden standard method. RESULTS: The prevalence of phonological disorders was 36.2 percent. The test presented sensitivity of 94.0 percent, but low specificity (41.1 percent). Considering the linguistic variations as normal production, the test had sensitivity of 86.7 percent, specificity of 75.3 percent, positive predictive value of 66.7 percent and negative predictive value of 90.9 percent. CONCLUSION: A high prevalence of phonological disorders was found. Due to the fact that most subjects did not recognize some picture and also that productions reflecting socio-cultural conditions occurred, the test must be further reviewed in order to be more accurate in the identification of phonological disorders.