Desde la infección focal hasta la medicina periodontal / From focal infection to periodontal medicine

RESUMEN

La participación de las bacterias de la cavidad bucal en la etiopatogenia de otras enfermedades puede ocurrir por medio de la migración de la propia bacteria hasta el foco de infección extraoral o por medio del establecimiento de un cuadro inflamatorio crónico que empieza en la infección ubicada en la boca. Evidencias científicas recientes sugieren que las enfermedades periodontales pueden interferir en la salud sistémica por medio de eses dos mecanismos, principalmente por medio de la liberación continua de diversos mediadores químicos y subproductos de la inflamación. Concentraciones plasmáticas elevadas de esas substancias durante periodos prolongados pueden influenciar el inicio o la progresión de otras enfermedades, como eventos adversos en el embarazo y enfermedades cardiovasculares. Este artigo presenta un breve histórico sobre la influencia de bacterias orales en la salud sistémica, desde la teoría de la Infección Focal hasta el concepto actual de Medicina Periodontal. Son abordados incluso los mecanismos de interacción entre la microbiota periodontopatogénica y la respuesta del hospedero.

ABSTRACT

The role of oral bacteria on the etiopathogenesis of other body diseases can occur through the migration ofthe microorganism to extra-oral infection site or by the establishment of a chronic inflammatory systemic environment from the localized infection on the mouth. Recent scientific evidences suggest that periodontal diseases might interfere with systemic health through these two mechanisms,mostly by the continual release of several chemical mediators and by-products of the inflammation. Highserum concentrations of these substances for prolonged periods of time might influence the beginning or the progression of other disorders, such as adverse pregnancy outcomesand cardiovascular diseases. This manuscript presents a brief historical perspective about the influence oforal bacteria on the systemic health, from the Focal Infection theory to the current concept of Periodontal Medicine. The mechanisms of interaction between periodontopathogenic microbiota and host response are also addressed.