Etiología de la neumonía en pacientes chilenos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana / Etiology of pneumonia in Chilean HIV-infected adult patients
Rev. chil. infectol
;
28(4): 343-348, ago. 2011. tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-603064
ABSTRACT
Objectives:
To establish the etiology of pneumonia and to compare the yield of diagnostic techniques for diagnosis of Pneumocystis jiroveci and Mycobacterium tuberculosis infections in HIV-1-infected patients. Patients andMethods:
Subjects underwent sputum induction and bronchoalveolar lavage (BAL). Gram, Ziehl-Neelsen, silver stain (SS) and immunofluorescense staining (IF) for P. jiroveci, fluorescent stain for mycobacteria, PCR for P. jiroveci andM. tuberculosis, aerobic, fungal and mycobacterial cultures, respiratory viruses and CMV cultures were performed on the sputum and BAL. IgM for Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophyla pneumoniae, and Legionella pneumophila urinary antigen were also obtained.Results:
Sixty patients were included. An etiologic diagnosis was made in 97 percent. Pneumocystisjiroveci was the most frequent etiology (58 percent) followed by Streptococcus pneumoniae (12 percent), and Mycobacterium avium complex (12 percent). Mycobacterium tuberculosis was found in 5 percent.Conclusions:
The comparison of diagnostic methods for P. jiroveci showed a higher sensitivity of IF and SS in BAL than in sputum, however PCR was equally sensitive in both samples. With this approach a precise etiologic diagnosis was reached in the great majority of patients. The most common etiology was P. jiroveci. IF in BAL remains the gold standard for diagnosis of P. jiroveci pneumonia.RESUMEN
Objetivos:
Establecer la etiología de la neumonía y comparar el rendimiento de diferentes técnicas para el diagnóstico de las infecciones por Pneumocystis jiroveci y Mycobacterium tuberculosis en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Material yMétodos:
De cada paciente se obtuvo esputo inducido y se efectuó LBA. A las muestras obtenidas se les realizó tinciones de Gram, Ziehl-Neelsen, plata e inmunofluores-cencia (IF) para P. jiroveci y M. tuberculosis; reacción de polimerasa en cadena (RPC) para ambos microorganismos; cultivos aeróbicos, fúngicos, para micobacterias, virus respiratorios y citomegalovirus. También se realizó determinación de IgM de Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophyla pneumoniae y antígeno urinario de Legionella pneumophila.Resultados:
Se incluyeron 60 pacientes, lográndose diagnóstico etiológico en 97 por ciento de los casos. Pneumocystis jiroveci fue la etiología más frecuente (58 por ciento), seguida por Streptococcus pneumoniae (12 por ciento) y Mycobacterium avium complex (MAC) (12 por ciento). Mycobacterium tuberculosis fue encontrado en 5 por ciento.Conclusiones:
La comparación de los métodos diagnósticos para P. jiroveci mostró una mayor sensibilidad de la IF y tinción de plata en LBA que en esputo; sin embargo, la RPC fue igualmente sensible en ambos tipos de muestras. Con esta estrategia se logró establecer etiología en la gran mayoría de los pacientes. La etiología más común fue P. jiroveci. IF en LBA sigue siendo el estándar para el diagnóstico de la neumonía por P. jiroveci.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Pneumopathie infectieuse
/
Liquide de lavage bronchoalvéolaire
/
Infections opportunistes liées au SIDA
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Etude d'étiologie
Limites du sujet:
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Aged80
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Chili
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. chil. infectol
Thème du journal:
Maladies transmissibles
Année:
2011
Type:
Article
/
descriptif de projet
Pays d'affiliation:
Chili
Institution/Pays d'affiliation:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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