La gonorrea en niños: la punta del ICEBERG / Gonorrhea in children: point of the iceberg

RESUMEN

Las enfermedades de Transmisiones Sexual en la Práctica Pediátrica pueden enfocarse desde la problemática Materno-neonatal, Niños abusados sexualmente; y adolescentes sexualmente activos. Se trata de un estudio descriptivo de incidencia de casos diagnosticado de gonorrea en el Hospital del Niño durante 1985, 1986, analizándose variables de tiempo, lugar, persona y el entorno familiar social. Se detectaron 32 casos, 8 en 1985 y 24 casos en 1986 con predominio del sexo femenino entre 2 y 11 años de edad y del sexo masculino en 2 años y 12 a 14 años. El casco viejo Río Abajo, Tocumen y Pacora fueron los corregimentos con mayor incidencia de gonorrea en niños. Una investigación epidemiológica exhaustiva se hizo en 7 de los 32 casos identificándose en 3 de fuente de infección y en los restantes 4 existen fuertes sospecha de abuso sexual pero fue imposible establecer la identidad del abusador. En dos de los casos identificados dos abusadores resultaron se menor de 14 años y 16 años respectivamente, este último primo hermano de la misma abusada de 6 años de edad. El aumento de 3 veces entre 1985 y 1986 refleja una mayor detección del problema. Más que un aumento de tal magnitud en la incidencia real de gonorrea en niños de la Ciudad de Panamá, indica que el sub-diagnóstico y el sub-registro es muy grande. Se recomienda revisar normas de diagnóstico y manejo de infeccion genital y abuso sexual. Incorporar Epidemiología, Trabajo Social, y Salud Mental en el manejo integral de los casos. Diseñar e implantar Sistema de Vigilancia para ETS en Niños, Abuso Sexual y Maltrato. Elaborar programas de educación para adolescentes y padres de familia