Avaliação nutricional de pacientes em hemodiálise / Nutritional evaluation of patients on hemodialysis

RESUMO

Objetivo - A hemodiálise (HD) é uma terapia dialítica que se associa a complicações agudas e crônicas. Por ser um evento catabólico, é comum paciente em terapia hemodialítica apresentar desnutrição. Diante disto, o presente estudo tem como objetivo avaliar indicadores antropométricos do estado nutricional dos pacientes cadastrados junto ao programa de HD da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília, bem como estabelecer a correlação entre tempo de realização do procedimento dialítico e estado nutricional dos mesmos. Métodos - Foram coletadas as medidas antropométricas peso seco, estatura, dobra cutânea tricipital (DCT) e circunferência braquial (CB). A circunferência muscular do braço (CMB) e o índice de massa corporal (IMC) foram calculados. Resultados - Os resultados indicam que, com base no IMC, a desnutrição esteve presente em 12% dos pacientes avaliados e que o excesso de peso foi encontrado em 34%. Foi encontrada maior adequação da massa muscular e maior comprometimento do tecido adiposo, considerando que segundo a CMB 55% dos pacientes apresentaram eutrofia, enquanto a DCT indicou que 59% dos pacientes apresentavam déficit de massa de gordura. A correlação entre tempo de diálise e indicadores antropométricos, no presente estudo, foi fraca negativa. Conclusões - Considerando que o estado nutricional é um importante preditor de resultados clínicos em pacientes com IRC, principalmente naqueles em HD, torna-se imperativo a realização do diagnóstico nutricional e da adequada intervenção. Entretanto, sugere-se a realização de novas pesquisas a fim de verificar fatores que estariam influenciando no estado nutricional desta população.

ABSTRACT

Objective - Hemodialysis (HD) is a dialysis that is associated with acute and chronic complications. Because it is a catabolic event, it is common in hemodialysis patients presenting malnutrition. Hence, the present study aims to evaluate anthropometric indicators of nutritional status of patients registered with the HD program of the Brotherhood of Santa Casa de Misericórdia de Marília, and establish the correlation between time of completion of the dialysis procedure and nutritional status of these. Methods - We collected anthropometric measures dry weight, height, triceps skinfold thickness (TSF) and arm circumference (MUAC). The arm muscle circumference (MAMC) and body mass index (BMI) were calculated. Results - The results indicate that, based on BMI, malnutrition was present in 12% of patients evaluated and that excess weight was found in 34%. Found increased compliance in muscle mass and greater involvement of adipose tissue, whereas according to CMB 55% of patients were eutrophic, while the DCT indicated that 59% of patients had a deficit of fat mass. The correlation between duration of dialysis and anthropometric indicators in the present study, weak negative. Conclusions - Considering that nutritional status is an important predictor of clinical outcomes in patients with CRF, especially those in HD, it is imperative to the diagnosis and appropriate nutritional intervention. However, it is suggested to conduct further research to identify factors that would influence the nutritional status of this population.