Serum and salivary cortisol in the diagnosis of adrenal insufficiency and as a predictor of the outcome in patients with severe sepsis / Avaliação do cortisol sérico e salivar no diagnóstico da insuficiência adrenal e como parâmetro preditor da evolução de pacientes com sepse grave
Arq. bras. endocrinol. metab
;
55(7): 455-459, out. 2011. graf, tab
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-607491
ABSTRACT
OBJECTIVES:
To compare salivary with serum total cortisol in patients with severe sepsis, postoperative patients and healthy controls. MATERIALS ANDMETHODS:
Serum total cortisol was determined by chemiluminescence immunoassay; salivary cortisol was determined by enzyme immunoassay.RESULTS:
In patients with severe sepsis, median concentration of salivary cortisol was 14.0 and 2.6 higher than that of postoperative patients and healthy subjects. In postoperative patients, salivary cortisol was 5.4 times higher than in control patients. Serum total cortisol was also higher in patients with severe sepsis than in controls and postoperative patients. This increment, however, was much lower (2.33 and 1.64, respectively). Patients with a salivary cortisol greater than 7.2 µg/dL had a mortality rate of 80 percent, a statistically significant result when compared with the group with lower cortisol levels (Z = 2.38 and p < 0.05).CONCLUSIONS:
Salivary cortisol in critically ill patients may be a better laboratory indicator of cortisol levels than serum total cortisol.RESUMO
OBJETIVOS:
Comparar cortisol salivar com sérico total em pacientes com sepse grave, em pós-operatório e controles normais.MATERIAIS E MÉTODOS:
Cortisol sérico total foi determinado por imunoensaio quimioluminescente e cortisol salivar por imunoensaio enzimático.RESULTADOS:
Em pacientes com sepse grave, a mediana do cortisol salivar foi 14,0 e 2,6 vezes maior que dos pacientes em pós-operatório e saudáveis. Nos pacientes em pós-operatório, cortisol salivar foi 5,4 vezes maior que o controle. Cortisol sérico total também foi maior em pacientes com sepse grave que nos saudáveis e pós-operatórios, porém, esse incremento foi bem menor (2,33 e 1,64, respectivamente). Pacientes com cortisol salivar superior a 7,2 µg/dL tiveram mortalidade de 80 por cento, com significância estatística, quando comparado com os pacientes com níveis mais baixos (Z = 2,38 e p < 0,05).CONCLUSÕES:
Cortisol salivar em pacientes críticos parece ser um melhor marcador da atividade glicocorticoide que o cortisol sérico total.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Salive
/
Hydrocortisone
/
Insuffisance surrénale
/
Sepsie
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Anglais
Texte intégral:
Arq. bras. endocrinol. metab
Thème du journal:
Endocrinologie
/
Métabolisme
Année:
2011
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
/
États-Unis d'Amérique
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital Felício Rocho/BR
/
Thomas Jefferson University/US
/
UFMG/BR
/
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
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